Nöropsikiyatri Arşivi; 2023;60(4):335-343
Egzersiz Multipl Sklerozlu Hastalarda Fiziksel Kapasiteyi, Kognisyonu, Yaşam Kalitesini İyileştirir ve Nörotrofik Faktörleri Artırır
M Açık , S Şenışık , D Taşkıran , T Akşit , R Aydınoğlu , AN Yüceyar
Hatay Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Hatay
Amaç: Bu çalışmadaki amacımız Multipl Skleroz (MS) hastalarında
yapılan düzenli egzersizin aerobik kapasite, kuvvet değerleri ve Sinir
Büyüme Faktörü (NGF), Nörotrofin-3 (NT-3) plazma düzeyleri üzerindeki
etkisini değerlendirmek, bilişsel işlevlerdeki bozulma, yorgunluk, denge
bozukluğu gibi MS semptomlarına, uyku ve yaşam kalitesi değerlerine
etkisini araştırmaktı.
Yöntem: Expanded Disability Status Scale (EDSS) skoru 4 ve altında olan
43 yineleyici MS (RRMS) hastası çalışmaya katıldı. Katılımcılar aerobik grup
(AG), kuvvet grubu (KG) ve kontrol grubu olarak üç gruba ayrıldı. Egzersiz
gruplarındaki hastalar üç ay boyunca, haftada üç gün egzersiz programlarını
uyguladılar. Katılımcıların çalışma başında ve sonunda aerobik kapasite
(maksimal VO2
değeri; VO2
maks) ve kuvvet ölçümleri, denge testleri
yapıldı, ELISA yöntemi ile NGF ve NT-3 plazma değerleri analiz edildi.
Multipl Skleroz Yaşam Kalitesi (MSYK-54) Enstrümanı, Yorgunluk Etki
Ölçeği (YEÖ) ve Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi (PUKİ) ölçekleri hastalar
tarafından dolduruldu. Kognitif fonksiyonu değerlendirmek için MS için
Kısa Uluslararası Bilişsel Değerlendirme ölçeği uygulandı.
Bulgular: Aerobik egzersiz ve kuvvet egzersizi gruplarında VO2
maks ve
sırt ve bacak kuvveti değerlerinde, NGF ve NT-3 plazma düzeylerinde
istatistiksel olarak anlamlı artışlar görüldü (p<0,01). Kognitif fonksiyon,
yorgunluk, uyku ve yaşam kalitesi ölçeklerinde de egzersiz gruplarında
istatistiksel olarak anlamlı düzelme görüldü (p<0,01). Denge değerlerinde
aerobik grupta istatistiksel olarak anlamlı düzelme görülürken (p<0,01),
kuvvet grubunda ise düzelme olmasına rağmen istatistiksel olarak
anlamlı değildi (p>0,05).
Sonuç: Çalışmamızda MS hastalarında düzenli egzersizin bilişsel
fonksiyonlar, yorgunluk, yaşam ve uyku kalitesi üzerine olumlu etkileri
gösterilmiştir. Nöral rejenerasyon ve remiyelinizasyonda önemli faktörler
olan NGF ve NT-3 seviyeleri egzersiz sonrası yükselmiştir. Bu sonuçlarla
egzersizin MS üzerine potansiyel bir etkisinin olabileceği ve hastalık
sürecini yavaşlatabileceği ileri sürülebilir.
Exercise Improves Physical Capacity, Cognition, Quality of Life and Promotes NeurotrophicFactors in Patients with Multiple Sclerosis
Introduction: We aimed to determine the effect of regular exercise on
aerobic capacity, strength values, and plasma levels of Nerve Growth
Factor (NGF) and Neurotrophin-3 (NT-3) in patients with multiple
sclerosis (MS) and investigate its effects on MS symptoms including
cognitive impairment, fatigue, balance disorders, and quality of life (QOL).
Methods: Forty-three relapsing-remitting MS patients with an Expanded
Disability Status Scale (EDSS) score of 4 or less participated in the study.
Participants were divided into three groups: aerobic group, strength
group, and control group. The patients in the exercise groups had
exercise programs three days a week for three months. Aerobic capacity
(maximum VO2
value), strength measurements, and balance tests were
done, and NGF and NT-3 plasma levels were analyzed in all participants
at the beginning and end of the study. Multiple Sclerosis Quality of Life54 (MSQoL-54), fatigue impact scale, Pittsburgh Sleep Quality Index
(PSQI) and, to evaluate cognitive functions, BICAMS scale were applied.
Results: Aerobic exercise and strength exercise groups had significant
increases in VO2
max, back and leg strength values, and NGF and NT-3
plasma levels (p<0.01). Cognitive functions, fatigue, sleep quality, and
QOL significantly improved in the exercise groups (p<0.01). The balance
values were also significantly improved in the aerobic group (p<0.01),
and althoughimprovement although improvement was observed in the
strength group, it was not statistically significant (p>0.05).
Conclusions: Our study provides evidence that regular exercise
improves quality of life, cognitive functions, fatigue, and sleep quality
in MS patients. The levels of NGF and NT-3, which are important factors
in neural regeneration and remyelination, were increased post exercise.
It can be suggested that exercise may have a potential effect on MS and
slow down the disease process with these results.