Dü?ünen Adam: Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi; 2013;26(1):80-88
Psikiyatri kliniklerinde yalıtım ve bağlama uygulamaları
R Bilici, M Sercan, E Tufan
Elazığ Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi, Elazığ
Psikiyatri kliniklerinde yatarak tedavi gören hastaların kendilerine, diğer hastalara veya hastane çalışanlarına
yönelik zarar verici davranışlarına engel olmak amacıyla yalıtım ve bağlama (tecrit ve tespit) gibi kısıtlayıcı
yöntemler uygulanmaktadır. Yalıtımın beklenen sonucu, tehlikeyi bertaraf etmek ve/veya hastanın ruhsal
durumunun servisteki diğer hastalara katılabilecek kadar ilerlemesini sağlamaktır. Toplumlardaki yalıtım ve
bağlama uygulamaları tarih boyunca dönemin kültürel özelliklerinden etkilenmiştir. Bu yazıda, ilk çağlardan
günümüze kadarki yalıtım ve bağlama olaylarının kısa tarihçesi, uygulamanın gerekçesi, endikasyon ve
kontrendikasyonları, uygulamaya bağlı komplikasyonlar gözden geçirilmiştir. Ayrıca yalıtım ve bağlama
uygulamalarını azaltma girişimleri hakkında farklı ülkelerdeki uygulamalar gözden geçirilerek, başarılı olan
programların öğelerine yer verilmiştir. Konuya ilişkin yasal düzenlemelere ve ülkemizdeki duruma da
değinilmiştir.
Using of seclusion and restraint in psychiatry clinics
Restrictive methods such as seclusion and restraint are used for patients hospitalized in psychiatry clinics in
order to prevent their harmful behaviors against themselves, other patients or hospital employees. The
expected outcome of seclusion is to overcome the threat, and/or to raise patient’s mental health status
to a certain level that he/she can join other patients in the clinic. Seclusion and restraint practice in the
society is affected by the cultural features of that period throughout the history. In this paper, brief history
of seclusion and restraint interventions that come from the early ages to the present day, reasons for these
applications, their indications and contraindications, complications associated with these applications are
reviewed. Moreover, interventions implemented in different countries to reduce the use of seclusion and
restraints are reviewed, and the key elements of successful programs are included. Legal regulations on this
issue and current status in our country are also mentioned.
Key words: Agitation, seclusion, restraint