Güncel Psikiyatri ve Psikonörofarmakoloji; 2011;1(2):21-27
Şizofrenide tedavi uyumu ve Ketiapin XR
O Karamustafalıoğlu, N Dilbaz, E Işık
Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul
Şizofreni işlevsellik ve yaşam kalitesi üzerinde yıkıcı etkileri olan ciddi bir ruhsal bozukluktur. Küresel hastalık
yükü çalışmasında 15-44 yaşları arasında yeti yitimine yol açan hastalıklar arasında 9. sırada yer almaktadır.
Şizofreni tedavisinin temel amacı hastanın işlevselliğini ve yaşam kalitesini artırmaktır. Yeni nesil antipsikotiklerin
akut belirtilerin kontrolünde, nüksleri önlemede ya da geciktirmede etkinlikleri kanıtlanmıştır. Ancak
halen nüks oranları yüksektir. Nükslerin en önemli sebeplerinden biri tedaviye uyumsuzluktur. Tedaviye
uyumun olmaması artan nüks oranlarına, hastane yatışlarına, sık acil başvurularına ve yüksek tedavi maliyetine
yol açmaktadır. Tedaviye uyumsuzluğun sebebi tedaviyi tolere edememe, ilacın etkisinin geç başlaması
olabileceği gibi gün içinde alınması gereken doz sıklığıyla da ilişkili olabilir.
Şizofreni hastalarının yaklaşık % 50’sinin ilaçlarını düzenli almadıkları bildirilmiştir. Günde tek doz uygulanan
uzatılmış salımlı ajanlar, tedavi uyumsuzluğu sorununun çözümünü kolaylaştırabilir. Örneğin; basit doz
rejimi, 2 gün içinde etkin doza çıkılabilmesine bağlı olarak, ketiapin XR (uzatılmış salımlı formulasyon) gibi
antipsikotikler tedaviye bağlılığı artırabilir, nüksleri önleyebilir ya da nükse kadar geçen süreyi uzatabilir.
Schizophrenia treatment adherence and Quetiapine XR
Schizophrenia is a serious psychiatric disorder that has a detrimental impact on patients; functioning and quality of life. According to the
Global Burden of Disease Study, schizophrenia was ranked as the ninth leading cause of disability among people from 15 to 44 [year]s of age.
The ultimate goal of treating schizophrenia is to improve patients’ functioning and quality of life. Atypical antipsychotics have proven efficacy
in reducing acute symptoms in patients with schizophrenia, and in preventing or delaying relapse. However relapse rates are still high. Noncompliance
to medication is often a major contributing factor to relapse. Noncompliance to medication leads to increased relapse and rehospitalization
rates, more frequent emergency room visits and higher health care costs. Noncompliance to medication can be as a result of
poor tolerability and delayed onset of action, as well as the necessity of dosing frequency during the day.
It was reported that 50 % of schizophrenia patients do not take their medications regularly. Once daily formulation, extended agents provide
patients and physicians with a more convenient dosing regimen. A simpler dosage regimen, depending on rapid escalation to effective doses
in 2 days may improve adherence to quetiapine XR (extended release formulation) treatment, may prevent or delay relapse.