Çocuk ve erişkin arasındaki ilişkinin, erişkinin
cinsel stimulasyonu için kullanılması çocuğun
cinsel istismarı olarak kabul edilmekte olup cinsel
istismar iddiası olan olgularda genital ve fiziksel
bulguları saptamak her zaman olanaklı değildir.
Bu olgu sunumu çocuk psikiyatrisi değerlendirmesi
ve izleminin öneminin vurgulanması amacıyla
sunulmuştur.
Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim
Dalı’nda değerlendirilen 8 yaşındaki kız çocuğunun
öyküsünde; üvey babasının değişik zamanlarda
evde yalnız kaldıklarında dudağından
öptüğü, göğüs bölgesini okşadığı ve öptüğü belirtilmiştir.
Genital ve tüm vücut muayenesinde
cinsel eylem ile uyumlu herhangi bir özellik saptanmamıştır.
Çocuk psikiyatrisi değerlendirilmesinde;
hastada posttravmatik stres bozukluğu
bulguları olduğu, poliklinik izleminin uygun olduğu
kanısına varılmıştır. 5 ay sonra Çukurova Üniversitesi
Tıp Fakültesi Çocuk Psikiyatrisi ve 8 ay
sonra yeniden Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi
Çocuk Psikiyatrisi değerlendirmelerinde; zedelenmiş
cinsellik ile ilgili bulgular saptandığı bu
durumun olası cinsel istismar ve üvey baba ile
ilgili kuşku ve kaygılar nedeni ile küçüğün üvey
baba ile aynı ortamda bulunmamasının ve ailenin
bu konuda izlenmesinin uygun olacağı, gerekirse
çocuğun koruma altına alınmasının gerektiği
şeklinde rapor düzenlenmiştir.
Olgunun fiziksel ve genital muayenelerinde cinsel
istismara özgü hiçbir fiziksel bulgu belirlenmemesine
rağmen çocuk psikiyatrisi değerlendirmesinde
saptanan bulguların cinsel istismar iddiası
bulunan olgularda multidisipliner ekip yaklaşımının
önemini ortaya koymaktadır.

Usage of child for adult sexual stimulation is
accepted as sexual abuse. It’s not possible to
determine some physical signs of sexual abuse
every time. To emphasize the importance of
psychological evaluation for determination of
child abuse cases is aimed in our case report.
8 [year]s old girl applied to Mersin University Faculty
of Medicine, Department of Forensic Medicine
and during the interview she confessed that
her step father kissed her lips, stroked and kissed
her breast when they were alone at home. No
physical sign of sexual abuse were determined in physical and genital examination. Child and adolescent
psychiatry determined signs of “posttraumatic
stress disorder” and decided to interview
her periodically. Signs of traumatic sexuality
as a result of sexual abuse were determined
Çukurova University Faculty of Medicine, Department
of Child and Adolescent Psychiatry 5
[month]s later and at Mersin University Faculty of
Medicine, Department of Child and Adolescent
Psychiatry 8 [month]s later. It was reported that
the girl mustn’t live together with step father
because of her fear and anxiety against him, the
family should be observed by social workers
periodically and the girl should separate from
family by social protection if necessary.
It is obvious that psychiatric examination is the
most important part of sexual abuse evaluation,
especially in cases without any physical signs
such as our case.