Amaç: Bu yazıda, bipolar bozuklukta görülen bilişsel belirtilerin doğası ve hastalık değişkenleri, tedavi, ek tanı,
genetik risk, beyin görüntüleme bulguları gibi diğer faktörlerle ilişkisine yönelik kanıtları gözden geçirmek amaçlanmıştır.
Yöntem: Bipolar bozuklukta remisyonda gözlenen bilişsel işlev bozukluklarını inceleyen çalışmalar gözden geçirilmiştir.
Daha sonra, bu bulguların yukarıda bahsedilen faktorlerle ilişkisini inceleyen çalışmalar ele alınmıştır.
Bulgular yorumlanırken, kendi çalışmalarımızdan elde edilen verilerden de yararlanılmıştır.
Bulgular: Bipolar bozuklukta, yürütücü işlevler, bellek ve dikkat gibi alanlardaki sorunlar iyilik dönemlerinde de
sürmektedir. Hastalık dönem sayısı ve süresi, bellek bozukluğunun ve psikomotor yavaşlamanın şiddetiyle ilişkili
görülmektedir. Ancak bilişsel belirtiler hastalığın başlangıcında da mevcuttur. Bipolar bozukluğu olan bireylerin
sağlıklı akrabalarında da bilişsel bozukluklar saptanmıştır. Bipolar bozuklukta bilişsel bozukluk, frontal korteks, singulat
korteks gibi beyin bölgelerinin işlevsel ve belki de yapısal anomalisiyle ilişkilidir. Birkaç yeni çalışma, bipolar
bozuklukta bilişsel belirtiler ve bazı genetik varyasyonlar arasında bir ilişki bildirmiştir.
Sonuç: Bipolar bozuklukta bilişsel belirtilerin varlığı artık yaygın olarak kabul görmektedir. Ancak, bilişsel belirtilerin
nörobiyolojik ve klinik karşılıklarına ilişkin veriler halen kısıtlıdır. Bipolar bozuklukta bilişsel bozukluğun hastalık
riskiyle ilişkisini inceleyen daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır. Genetik çalışmalar henüz emekleme aşamasındadır.
Beyin görüntüleme çalışmalarında da birçok çelişkili sonuç bildirilmiştir. Bu konuda ilerleme kaydetmek için, farklı
beyin görüntüleme teknikleri ve genetik yöntemlerin, daha özgül ve sosyal-emosyonel yetileri de hedefleyen bilişsel
görevlerle birlikte kullanılması gereklidir.

Objective: Our aim was to review evidence of the role of cognitive deficits in bipolar disorder and their relationship
to other factors, such as disorder variables, treatment, additional diagnoses, genetic risk, and brain imaging
findings.
Method: Studies that examined cognitive dysfunction in bipolar disorder and its relationship to the variables of
clinical, genetic, and bipolar disorder subtypes, as well as neuro-anatomical and neuro-functional evidence have
been reviewed. Findings from our own studies have also been used while conducting the review.
Results: In bipolar disorder, deficits in executive functions, memory, and attention persist in the euthymic state.
The number of episodes and the course of the disorder seem to be related to the severity of memory dysfunction
and psychomotor slowness. However, symptoms of cognitive dysfunction are present at the onset of the disorder.
Moreover, cognitive dysfunction has been observed in the healthy relatives of bipolar disorder patients. Cognitive
dysfunction in bipolar disorder is associated with functional and possibly structural anomalies in some parts of the
brain, such as the frontal and cingulate cortex. Some recent studies reported a relationship between symptoms of
cognitive dysfunction and genetic variations in bipolar disorder.
Conclusion: Today, the presence of cognitive deficits in bipolar disorder is widely accepted; however, evidence
of the neurobiological and clinical correlates of cognitive symptoms is still limited. More studies are needed to
investigate the relationship between cognitive dysfunction in bipolar disorder and risk. Genetic studies are just
now amending our body of knowledge. There have been many conflicting results reported by brain imaging
studies. Different brain imaging approaches and genetic methods should be used with more specific cognitive
and social-emotional tasks for increasing our knowledge about the nature of cognitive deficit in bipolar disorder