Cinsel İşlev Bozuklukları Monograf Serisi; 1999;(4):32-36
Sertleşme Bozukluklarında Cinsel Tedaviler
N Yetkin
Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi
Bütün cinsel tedavilerde olduğu gibi,
sertleşme bozukluklarında da tedavi planlanırken cinsel işlev bozukluğu öyküsünün ayrıntıları büyük önem taşır. Sertleşme güçlüğünün ne zaman başladığı, hangi cinsel etkinlikler
sırasında ortaya çıktığı sorgulanmalıdır. Sertleşmenin sabah uyanıldığında, gün
içinde spontan olarak veya masturbasyonda
olurken, partnerli cinsel etkinliklerin bazılarında
veya hepsinde olmaması, bize tanı ve tedavi
açısından önemli ipuçları verecektir.
Sertleşme bozukluğu, bütün cinsel etkinliklerde
aynı şekilde ortaya çıkıyor ve sürekliyse,
öncelikle organik incelemeler yapılması, ürolojik
konsültasyon istenmesi gereklidir. Sertleşme
bozukluğu, bireyin yalnızca partnerli
etkinliklerinde görülüyorsa, herhangi bir durumda
tam sertleşme varsa, bu sorunun psikolojik
olduğu yönünde önemli bir ipucudur.
Sertleşme yanıtındaki organik bir bozulmanın
her durumda kendini göstereceği beklenmelidir.
Sertleşmenin partnerli cinsel etkinliğin
başında oluşup oluşmadığı, oluştuktan sonra
istek ve uyarılma sürmekteyken kaybolup
kaybolmadığı, kaybolduğunda yeniden oluşup
oluşmadığı, cinsel birleşmeye kadar sürüp
sürmediği, cinsel birleşme ile azalıp artışı, boşalma sırasında sertleşmenin olup olmadığı,
sertleşme kayboluyorsa boşalmanın
olup olmadığı ayrıntılı olarak öğrenilmelidir.
Bunlar cinsel işlev bozukluğunun gereksiz
ayrıntıları olmayıp, ayırıcı tanı ve tedavi planlamasının vazgeçilmez parçalarıdır.