Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi, ÇEMATEM
servisinde uçucu madde kötüye kullanımı tanısıyla tedavi gören
ergenlere 2003 yılından itibaren aile terapisi, ygulanmaktadır.
Ailelerin tedavi sürecine katılmalarını sağlamak ve ergeni aile
sistemi İçinde ele almak amacıyla uygulanan aile terapilerinden
bir olgu bu çalışmada sunulmaktadır.
A. 16 yaşında, erkek, 4-5 yıldır madde kullanan,
zaman zaman sokakta yaşayan, okula ve işe gitmeyen
bir ergendir. Tedavide farmakoterapi ve bireysel terapi
uygulanmış ancak yarar sağlanmamıştır. Diğer tedavilere
ek olarak aile terapisi düşünülmüş, 13 seans sistemik aile
terapisi modeli uygulanmıştır. ÇEMATEM kliniğinde haftada
bir seans gerçekleştirilmiştir. Tüm seanslara aile üyelerinin
tamamı katılmasa da anne ve/veya baba katılmıştır. Aile 5
kişiden oluşmaktaydı. Anne ev hanımı, baba mobilyacı olarak
çalışıyordu, bazen iş almamış olabiliyordu ve sıklıkla alkol
kullanımı vardı. Evde birde 3 yaşında küçük erkek kardeş vardı.
Ablası evli ve başka bir semtte oturuyordu. Abla seanslara
katılmamıştır. Aile, özellikle anne terapilere gelme konusunda
çok kararlıydı.
Y.Ü. ilk seanslarda öfke duygusunu kontrolde
zorlanıyordu, bağırıyordu, tehditler kullanıyordu. Seans devam
ederken yoğun öfkeyle, tehdit ederek odadan çıkıyordu.
Sonraki seanslarda süre doluncaya kadar odada kalmış;
duygusunu uygun tarzlara dönüştürerek ifade edebilmiştir.
A.’nın ailenin içine girdiği, aileye yakınlaştığı sembolik
olarak terapide oturma biçiminde gözlenmiştir. Giderek aile
üyelerine yakın oturmuştur.
Aile terapisi sonlandıktan sonra 6 aylık izlemede
A. madde kullanmamıştır, ailesiyle birlikte yaşamını
sürdürmektedir, öfke duygusunu kontrol edebilmekteydi ve
işe gitmektedir.
Uçucu madde kullanan ergenlerde aile terapisi genelde
başvurulmayan bir terapi yöntemidir. Bu olgu aile terapisinin
madde kullanan ergenlerle çalışırken umut verici olduğunu
düşündürmektedir. Sistemik aile terapisi ilişkilerinde ciddi
sorunlar yaşayan, uçucu madde kullanan ergenlerde önemli
bir tedavi seçeneği gibi görünmektedir.

Family therapy is being applied on inhalant substance
using adolescent receiving treatment at ÇEMATEM department
of Bakirköy Mental Health Hospital – Istanbul since 2003 in
this study, we present a case of family therapy applied to
adolescents receiving treatment in a family environment.
A is a 16 [year]s old male adolescent using inhalant
substance for 4-5 [year]s. He doesn’t go to school, is jobless and
on occasional runaway. He had received pharmacotherapy
and individual therapy result in a bad solution. In addition to
theses, we have applied systemic family therapy for 18 seance
between March 2003 and June 2003. He received therapy
once a week. Even though the full family participation was
not received, either the mother or the father participated in
all seances. The family has 5 members. The mother being
a house wife, the father is a furniture manufacturer. He
had days with no work and was taking alcohol frequently.
A. had a 3 [year]s old brother. The sister, never participated
the therapy seances, is married living in a different district.
The parents, especially the mother, were determined the
participated the seances.
A, in the early seances, could not control his anger.
He was shouting and threatening. He would leave therapy
room yelling and threatening. However, he state in the
room until the end of the therapy in the later seances and
could express his feelings in proper manners. He would be
sitting closer to the family members; symbolically showing
acceptance of his family.
Even though 6 [month]s had passed over the therapy,
A. is living with his family and is not using substance. He
can control his feelings and has a job.
Family therapy is not a usual treatment method applied
to inhalant substance using adolescent. The case reported
here gives the hope that family therapy can be helpful even
in such cases. The systemic family therapy can have success
in cases where the inhalant substance using adolescent has
serious problems in family relationships.