Psikiyatride Derlemeler, Olgular ve Varsayımlar (RCHP); 2007;1(1):47-50
Ketiyapine Bağlı Depersonalizasyona İlişkin İki Olgu
ME Özen, H Herken, M Yumru, HA Savaş
Nobel Tıp Merkezi, Adana
Depersonalizasyon epizotlarının ortaya çıkmasından çeşitli ilaçlar da dahil olmak üzere birçok faktör
sorumlu tutulmuştur. Otuz iki yaşında bir kadın, 24 yaşında bir erkek hastada bipolar bozukluğun
manik epizotları sırasında uygulanan atipik antipsikotik ketiyapin tedavisiyle aniden başlayan depersonalizasyon
epizotları bildirilmiştir. İki hastada da epizotlar ketiyapin dozu günde 1000 mg’ın üzerine
çıkıldığında başlamış ve doz 1000 mg’ın altına düşülünce bulgular yavaş yavaş iyileşmiştir. Ancak bu
sendromun tüm bulguları dozun azaltılmasından sonraki 24-48 saat içinde remisyona girmiştir. Önceki
veriler, olayın patofizyolojisinde serotonin sisteminin rolü olduğunu gösteriyordu. Altta yatan
mekanizmanın rafe nöronlarından noradrenalin uyarımıyla serotonin salınması olabileceği ileri sürüldü.
Two Cases of Quetiapine Induced Depersonalization
A high variety of factors have been implicated in the emergence of depersonalisation episodes, including different drugs. Two cases of bipolar patients abruptly induced by application of quetiapine, an atypical antipsychotic, is reported occurring in two cases, a 32- [year]-old woman and a 24- [year]-old man, during treatment for manic episodes of bipolar disorder. The episode of depersonalization in both patients occurred as the doses of quetiapine increased over WOO mg, and signs of the syndrome slowly improved as doses decreased below 1000 mg/d. But all signs of this syndrome remitted after 24-48 hours following the decrements. Previous data having indicated a role of the serotonin system in the pathophysiology of the phenomenon, a noradrenaline induced serotonin liberation of raphe neurons is suggested as possible underlying mechanism.