Türk Psikiyatri Dergisi; 2024;35(3):245-247
Naltrekson İmplant Uygulaması Sonrasında Gelişen Bilinç Kaybı: Olgu Sunumu
O Doğan
Mersin Toros Devlet Hastanesi, Mersin
Naltrekson başlıca alkol ve opioid kullanım bozukluğunda kullanılan μ opioid reseptör antogonisti bir ajandır. Naltrekson tolerans ve bağımlılık oluşturmaz, ilacın kesilmesi yoksunluk semptomlarına sebep olmaz. Oral kullanımında hasta uyumunun yetersiz olması nedeniyle uzun salınımlı (injektabl - implant ) formları geliştirilmiştir. Ülkemizde sadece cilt altı implant şeklinde uzun salınımlı formu bulunmaktadır. Sunduğumuz olguda uzun salınımlı naltrekson implant uygulanmasının muhtemel ciddi bir yan etkisi tartışılmıştır. Alkol kullanım bozukluğu tanısı almış 36 yaşında erkek hastada naltrekson implant uygulanmasından yaklaşık bir saat sonra ani bilinç bulanıklığı gelişmiş ve sonrasında yaklaşık 8-10 saatlik anterograd amnezi tanımlanmıştır. Bilinç değişikliği bir dahili veya nörolojik sebebe bağlanamamış ve naltrekson implantın çıkartılması ile düzelmiştir. Bu olgu bilgimiz dahilinde naltrekson implantla ilişkili olabilecek bilinç değişiklikleri ve anterograd amnezi bildiren ilk olgudur.
Loss of Consciousness After Naltrexone Implantation: A Case Report
Naltrexone is an µ opioid receptor antagonist that is used in alcohol and opiate use disorder. Naltrexone does not constitute tolerance and dependence, and cessation of the drug does not cause withdrawal symptoms. Sustained release form of naltrexone has been developed due to patient compliance issues. There is currently only one sustainedrelease form available in Turkey, which is inserted subcutaneously. In this case report, we present, a probable serious side effect of sustained release naltrexone implant. A 36 years old male with alcohol use disorder, developed a sudden clouding of consciousness one hour after the naltrexone implant application followed by anterograde amnesia in the next 8-10 hours. We were not able to detect any medical or neurological reasons for the altered mental status but after the removal of the naltrexone implant, the symptoms improved. To the best of our knowledge, this is the first case to report clouding of consciousness and anterograde amnesia after naltrexone implantation.