Nöropsikiyatri Ar?ivi; 2024;61(1):66-72
Depresyon ve Optik Koherans Tomografi Çalışmalarında Gözden Kaçan Bir Parametre: D vitamini
N Özgedik Turhan, Ö Arısoy, F Ulaş, G Buğdaycı, M Altıntaş Gülner
Bolu İzzet Baysal Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi , Bolu
Amaç: Depresyon ve enflamasyon arasındaki ilişki ve buna bağlı oluşan vasküler/nöronal hasar son dönemde yapılan çalışmalarda gösterilmiştir. Çalışmamızda depresyon ve eşlik eden vitamin D eksikliğinin yaratabileceği enflamasyon ve olası dejenerasyonu, noninvaziv bir görüntüleme yöntemi olan Optik Koherans Tomografi (OKT) ile incelemeyi amaçladık. Yöntem: Yaş, cinsiyet ve göz ölçümleri eşleştirilmiş depresif ataktaki ilaçsız 42 majör depresyon hastası ve 24 sağlıklı kontrolde vitamin D, C Reaktif Protein (CRP) ve OKT parametreleri ölçülmüştür. Hastalık şiddeti; Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HAM-D), Klinik Global İzlenim Ölçeği (CGI) ve Global Değerlendirme Ölçeği (GAS) ile belirlenmiştir. Bulgular: Majör depresyon grubunda CRP düzeyi ve koroid kalınlığı sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek; vitamin D ve ganglion hücre tabakası (GCL) hacmi anlamlı derecede düşük bulundu. Majör depresiflerde HAM-D ile CRP arasında pozitif korelasyon; şimdiki atak süresi ile GCL hacmi arasında negatif korelasyon saptandı. CGI, CRP ve HAM-D ile pozitif korele bulundu. GAS; HAM-D ve CRP ile negatif korele bulunmuştur. Sonuç: Bu çalışmada majör depresyonun, olası dejeneratif süreçlerin gözlenebildiği enflamatuvar bir bozukluk olabileceği OKT ve CRP ölçümleri ile gösterilmiştir. Ancak, nedensel bir ilişkinin ortaya konabilmesi için uzunlamasına izlem çalışmalarına ihtiyaç vardır.
Vitamin D: An Overlooked Parameter in Studies of Depression Using Optic Coherence Tomography
Introduction: The relationship between depression and inflammation and the resulting vascular/neuronal damage have been demonstrated in recent studies. In this study we aimed to investigate inflammation and the possible degeneration that can be caused by depression and accompanying vitamin D deficiency using a non-invasive imaging method of optical coherence tomography (OCT). Methods: Twenty-four healthy controls and 42 drug free major depressive patients matched for age, sex and eye measurements were compared in terms of vitamin D, C Reactive Protein (CRP) and OCT parameters. The Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), The Clinical Global Impressions Scale (CGI) and Global Assessment of Functioning Scale (GAF) were used to assess disease severity. Results: CRP level and choroidal thickness in the major depression group were significantly higher than the healthy controls. Vitamin D level and the ganglion cell layer (GCL) volume was significantly lower in the major depression group compared to healthy controls. Positive correlation was found between HAM-D and CRP in major depressive patients; a negative correlation was found between current attack duration and GCL volume. CGI was positively correlated with CRP and HAM-D. GAS was negatively correlated with CRP and HAM-D. Conclusion: It has been shown that major depression might be an inflammatory disorder with possible degenerative processes observed with OCT and CRP measurements. But longitudinal follow up studies are needed to demonstrate a cause and effect relationship