Nöropsikiyatri Arşivi; 2024;61(1):85-89
Çocukluk Çağı Absans Epilepsisi’nin Uzun Dönem Prognozu
M Atacan Yaşgüçlükal, E Ur Özçelik, A D Elmalı, Ö ÇOKAR, V Demirbilek
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hamidiye Tıp Fakültesi,İstanbul
Amaç: Çocukluk çağı absans epilepsisinin (ÇAE) uzun dönem prognozunu araştırmayı ve tedavi yanıtıyla ilişkili faktörleri tanımlamayı amaçladık. Yöntem: International League Against Epilepsy 2021 kriterlerine göre kesin ÇAE tanısı alan ve en az üç yıl takibi olan hastalar çalışmaya dâhil edildi. Olgular nöbet kontrol zamanına göre ayrıldı. Erken nöbet remisyonu, tedavinin başlamasından sonraki altı ay içinde nöbet kontrolü olarak tanımlandı. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 24 hastanın yaş ortalaması 13,7 (9,4– 22,0) idi. Son vizitte, bir olgu haricinde tüm hastalarda nöbet kontrolü sağlandı. Tedavi başlangıcından ortalama 0,78 yıl sonra, hastalarda nöbet kontrolü sağlandığı izlendi. Ortalama 3,2 yıl sonra 19 çocukta (%79,2) tedavi kesildi. Motor bulgu eşlik etmeyen absans nöbeti geçiren hastalarda erken nöbet remisyon oranı daha yüksekti (p=0,026). Tedavi sonrası yapılan tekrarlayan EEG incelemelerinde jeneralize diken-dalga deşarjı ve absans nöbeti izlenmeyen hastaların %81,3’ünde erken nöbet remisyonu saptandı (p=0,026). Sonuç: Çalışmamızda olguların çoğunda nöbet kontrolü sağlandı ve yarısından fazlasında tedaviye başlandıktan sonraki altı ay içinde nöbetsizlik elde edildi. Ayrıca, motor bulgu eşlik etmeyen absans nöbeti geçirmenin ve tedavi sonrası tekrarlayan EEG’lerin normal olmasının, daha yüksek bir erken nöbet remisyon oranı ile ilişkili görünmektedir.
Long-term Prognosis of Childhood Absence Epilepsy
Introduction: We aimed to investigate the long-term prognosis of childhood absence epilepsy (CAE), and identify factors associated with treatment outcomes. Methods: Patients with a definitive diagnosis of CAE according to International League Against Epilepsy 2021 criteria and with a minimum of 3-year follow-up duration were included. The children were divided according to the time of seizure control. Early seizure remission was defined as seizure freedom within 6 months after the treatment onset. Results: Twenty-four patients with a mean age of 13.7 (9.4–22.0) were included in this study. At the final follow-up, all patients were seizure-free except for one case. Seizure freedom was achieved after initial treatment in a mean of 0.78 years. The treatment was ceased in 19 children (79.2%) after a mean of 3.2 years. Patients having absence seizures without motor components had a higher rate of early seizure remission (p=0.026). In 81.3% of the patients; all of whose repetitive post-treatment EEGs were devoid of any generalized spike-wave discharges and absence seizures; remission was established within 6 months or less (p=0.026). Conclusions: CAE has a favorable prognosis with seizure control obtained in the majority of the cases and more than half of them were obtained within 6 months following the initiation of treatment. Moreover, having an absence seizure without motor components and repetitively normal post-treatment EEGs appear to be associated with a higher rate of early seizure remission.