Nöropsikiyatri Arşivi; 2024;61(2):189-192
Repetitif Transkraniyal Manyetik Stimülasyon ile Alzheimer HastalığındaHipokampal N-Asetilaspartat Düzeyinin ve Görsel Hafıza Skorlarınınİyileştirilmesi
H A Velioğlu, D Sayman, L Hanoğlu, G E Akan, Ş Çankaya, B Yuluğ
İstanbul Medipol Üniversitesi, İstanbul
Alzheimer hastalığının (AH) patofizyolojisine yönelik yapılan son
çalışmalar, hipokampal işlevsellikle ilgili çeşitli kognitif bozuklukları
içermektedir. Bununla birlikte, mevcut klinik araştırmalar, AH’nin
heterojen bilişsel spektrumunun tam kapsamını göz önünde
bulunduramamakta ve kesin tanısal ve terapötik sonuçlar çıkarmak
için gereken spesifik yöntemlerin eksikliğine neden olmaktadır. Bu,
aynı zamanda AH’li insanlarda tanı ve tedavi rejimlerini uyarlamak için
in-vivo metabolik ölçümlerini de içermektedir. Manyetik rezonans
spektroskopisi ve tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon
(rTMS), AH tedavisinde modifiye edilmesi gereken iki yeni tanı ve tedavi
yaklaşımıdır. Bu çalışmada, rTMS tedavisi öncesi ve sonrası in-vivo
hipokampal metabolitleri değerlendirerek AH’li kişilerde rTMS’nin altta
yatan terapötik rolünü araştırmayı amaçladık. Önceki çalışmamızda
fMRI verileri kullanılarak elde edilen verilere ve literatürde bildirilen
referanslara dayanarak, bu çalışmada rTMS stimülasyonundan sonra
hipokampal NAA verilerini kullanmaya karar verdik ve NAA seviyelerinin
anlamlı derecede yükseldiğini gördük. Bildiğimiz kadarıyla, başka hiçbir
çalışma, rTMS’nin AH’li insanlarda hipokampal metabolitler üzerindeki
etkisini değerlendirmemiştir.
Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Improves HippocampalN-Acetlaspartate Levels and Visual Memory Scores in Alzheimer’s Disease
The latest research into the pathophysiology of Alzheimer’s Disease
(AD) has included several cognitive deficits related to hippocampal
functioning. However, current clinical research fails to consider the
full extent of the heterogeneous cognitive spectrum of AD, resulting
in a lack of the specific methods required to draw definitive diagnostic
and therapeutic conclusions. This also includes in-vivo metabolic
measurements for tailoring the diagnostic and therapeutic regimens
in humans with AD. Magnetic resonance spectroscopy and repetitive
transcranial magnetic stimulation (rTMS) are two novel diagnostic and
therapeutic approaches that must be modified to treat AD. In the present
study, we aimed to investigate the underlying therapeutic role of rTMS
in humans with AD by evaluating the in-vivo hippocampal metabolites
before and after rTMS treatment. Based on the data obtained using the
fMRI data in our previous study and on the references reported in the
literature, in the present study, we decided to use hippocampal NAA data
after rTMS stimulation and found a significant increase in NAA levels. To
the best of our knowledge, no other study has evaluated the effect of
rTMS on hippocampal metabolites in humans with AD.