Nöropsikiyatri Arşivi; 2024;61(2):180-183
Kronik Subdural Hematomla İlişkili Yineleyici Psikotik Depresyon:Bir Olgu Sunumu
A Alp, M İ Yıldız, E Özçelik-Eroğlu,A İ Işıkay, Y Ayhan, A Ertuğrul
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara
Kronik subdural hematom (KSDH) seyri sırasında izole psikiyatrik
belirtilerin olması oldukça nadirdir. Bu yazıda, tekrarlayan kafa travması
sonrası nörolojik belirtilerin eşlik etmediği psikotik özellikli depresyon
belirtilerin görüldüğü 77 yaşında bir kadın hasta sunulmuştur. Olgunun
kraniyel manyetik rezonans görüntülemesinde sağ frontopariyetal
bölgede 20 mm’lik ve sol frontal bölgede 7 mm’lik subdural hematom
tespit edilmiştir. Olgunun belirtileri hematomun boşaltılmasından sonra
hızlıca düzelmiş, ancak cerrahi işlem sonrası sağ taraflı pnömosefali
gelişmiş ve belirtilerde ani nüks olmuştur. İzleminde pnömosefalinin
kaybolması ile psikiyatrik belirtiler tekrar düzelmiştir. Kronik subdural
hematoma bağlı olarak izole psikiyatrik belirtilerin görülebildiği
ve hematomun boşaltılmasının pskiyatrik belirtilerin kontrol altına
alınmasında önemli rolü olduğu göz önünde bulundurulmalıdır.
Recurrent Psychotic Depression Associated with Chronic SubduralHaematoma: A Case Report
Chronic subdural hematomas (CSDH) with isolated psychiatric
presentation are rare. In this paper, we report a case of 77-year-old-
female patient who had psychotic depression after repetitive head
trauma without any neurological symptoms. The brain magnetic
resonance imaging revealed an 20 mm subdural hematoma in the
right frontoparietal region and a 7 mm subdural hematoma in the left
frontal region. The psychiatric symptoms improved within the first
week after evacuation but relapsed with the occurrence of right sided
pneumocephalus. In the follow up, with the disappearance of the
pneumocephalus, the psychiatric symptoms improved. It should be kept
in mind that isolated psychiatric symptoms can be seen due to subdural
hematoma and evacuation of the hematoma has an important role in
improving the psychiatric symptoms.