Nöropsikiyatri Arşivi; 2024;61(2):167-174
Uzaktan Nöropsikolojik Değerlendirme: Telenöropsikoloj
E Yıldırım, E Soncu-Büyükişcan, Ş Akça-Kalem, İ H Gürvit
Işık Üniversitesi, İstanbul
Amaç: Nöropsikolojik testlerin hastalara uzaktan, telefon ve
videokonferans aracılığı ile yapılan uygulamalarını içeren
telenöropsikoloji, uzakta yaşayan ya da hareket kısıtlılığı bulunan
hastaların sağlık hizmetlerine ulaşım imkânını genişletebilmektedir.
Covid-19 pandemisinin ortaya çıkması ile kognitif değerlendirmelerde
telenöropsikoloji kullanımı önemli bir artış göstermiştir. Bu derlemede
telenöropsikoloji ile ilgili yapılan çalışmaların sonuçlarının ve
telenöropsikolojik değerlendirme ile ilgili temel esasların eleştirel bir
şekilde gözden geçirilmesi amaçlanmıştır. Buna ek olarak, bu derlemede
Türkiye uygulamaları için geliştirilmiş “ev temelli telenöropsikoloji
uygulama rehberi” genel hatları ile paylaşılmıştır.
Yöntem: Web of Science ve Pubmed veri tabanları kullanılarak konu
ile ilgili erişilebilen tüm makale türlerini kapsayan bir şekilde literatür
taraması yapılmıştır.
Bulgular: Klinik temelli ve ev temelli telenöropsikolojik değerlendirme
ile ilgili çalışmaların sonuçları dikkat, bellek, yürütücü işlevler ve dil gibi
kognitif işlevleri değerlendiren ve özellikle sözel uygulamaya dayanan
nöropsikolojik testlerin telenöropsikolojik değerlendirmede güvenilir
bir şekilde uygulanabileceğini göstermektedir. Fakat telenöropsikolojik
değerlendirmeye alınacak hastaların yönlendirilmesinde,
değerlendirmede kullanılacak testlerin seçiminde ve etik konularda
dikkat edilmesi gereken unsurlar bulunmaktadır. Buna ek olarak,
telenöropsikolojik değerlendirmenin etkili bir şekilde yürütülmesi için
görüşme öncesinde ve sırasında hem klinisyenin hem de hasta ve/veya
hasta yakınının uygulanması önerilen adımların takip edilmesi önemlidir.
Sonuç: Her ne kadar klinik nöropsikoloji pratiğinde hasta ile doğrudan
temas kurmak önemli bir unsur olsa da gerekli durumlarda ve yetkin
uzmanlar tarafından uygun uygulama prosedürleri takip edilerek yapılan
telenöropsikolojik değerlendirmeler yüz yüze değerlendirmeler için iyi
bir alternatif olabilir.
Remote Neuropscyhological Assessment: Teleneuropsychology
Introduction: Teleneuropsychology, which includes the remote
application of neuropsychological tests to patients via telephone or
videoconferencing, can expand access to health services for patients who
reside in distant areas or have mobility restrictions. With the emergence
of the COVID-19 pandemic, there has been a significant increase in the
use of teleneuropsychology in cognitive assessment. In this review, the
aim was to critically review the results of studies conducted in the field
of teleneuropsychology and the fundamental principles related to tele-
neuropsychological assessment. Additionally, the “guideline for home-
based teleneuropsychology” developed for Türkiye’s practices is outlined
in this review.
Method: A literature search was conducted using the Web of Science and
PubMed databases to include all types of articles related to the subject.
Results: The results of studies on in-clinic and home-based
teleneuropsychological assessment indicate that tests that assess
cognitive functions such as attention, memory, executive functions,
and language, particularly those based on verbal administration,
can be reliably applied through teleneuropsychological assessment.
However, there are factors to consider when referring patients for
teleneuropsychological assessment, selecting tests for assessment, and
making ethical considerations. Additionally, it is important to follow
recommended steps for both the clinician and the patient and/or their
caregiver before and during the interview in order for the assessment to
be carried out effectively.
Conclusion: Although direct contact with the patient is an essential
element in clinical neuropsychology practice, when necessary,
teleneuropsychological assessment performed by trained experts
following appropriate application procedures can be a good alternative
to face-to-face evaluations.