Lityum duygudurum bozukluklarının sürdürüm tedavisinde yaygın ve etkin bir şekilde kullanılan, terapötik aralığının dar olması nedeniyle dikkatli kullanılmaması durumunda toksisite belirtilerine neden olan bir ilaçtır. Lityum intoksikasyonu akut, kronik intoksikasyon ve kronik üzerine gelişen akut intoksikasyon şeklinde üç farklı tablo olarak sınıflandırılmaktadır. Nörotoksisite, kronik lityum intoksikasyonunun sık görülen bir bileşenidir ve tremor, ataksi, dizartri, diskinezi, ekstrapiramidal belirtiler, hiperrefleksi, nöbet ve status epileptikus gibi klinik bulgular şeklinde görülebilir. Bir çeşit motor düzenleme bozukluğu sendromu olan katatoni çok nadiren de olsa lityum nörotoksisitesine bağlı farklı bir klinik tablo olarak ortaya çıkabilmektedir. Bu olgu bildiriminde bipolar bozukluk tanılı bir hastada, kronik lityum kullanımına ikincil gelişen nörotoksisite tablosu seyrinde ortaya çıkan katatoni belirtilerinin risk faktörleri, ayırıcı tanısı ve tedavisi tartışılacaktır. Lityum nörotoksisitesinin katatoniyi de içeren farklı klinik tablolar şeklinde ortaya çıkabileceği, bu tip klinik durumlarda ayırıcı tanının iyi yapılması gerektiği unutulmamalıdır. Lityum nörotoksisitesinden şüphelenilmesi durumunda kalıcı nörolojik hasar oluşmasına engel olabilmek için hızlı ve uygun şekilde müdahale edilmesi gerekmektedir.

Lithium may cause toxicity as it has a narrow therapeutic range. Lithium intoxication may manifest in the form of acute, acute on chronic and chronic intoxication. Neurotoxicity is a common component of chronic lithium intoxication and the symptoms include tremor, ataxia, dysarthria, extrapyramidal symptoms, hyperreflexia, seizures and status epilepticus. Although rare, catatonia could as a manifestation of lithium neurotoxicity. In this report, we present a patient with bipolar disorder presenting with catatonic symptoms secondary to lithium intoxication. We will discuss the risk factors, differential diagnosis and the treatment of catatonic symptoms. Lithium neurotoxicity may present with various clinical symptoms including catatonia, and differential diagnosis should be made well in such cases. If lithium neurotoxicity is suspected, rapid and appropriate intervention is required to prevent permanent neurological damage.