Türk Psikiyatri Dergisi; 2023;34(2):89-99
İlk Atak Major Depresyon Hastalarında İnflamasyon veOksidatif Stres Belirteçleri ile Tedavi Yanıtı İlişkisinin İncelenmesi: Bir İzlem Çalışması
G Emekdar, H İ Taş, H Şehitoğlu
Fatsa Devlet Hastanesi, Ordu
Amaç: Major depresyonda (MD) kullanılabilecek biyobelirteçlere
ihtiyaç vardır. Çalışmamızın amacı ilk atak MD hastalarında oksidatif
stres belirteçlerinden malondialdehid (MDA) ve F2-izoprostan ve
inflamasyon belirteçlerinden tümör nekroz faktör-alfa (TNF-α),
interlökin-6 (IL-6) ve C-reaktif proteinin (CRP) serum düzeylerinin
sağlıklı kontrollerle kıyaslanması, tedavi sonrasındaki değişimin
incelenmesi ve tedavi yanıtı ile belirteç düzeyleri arasındaki olası
ilişkinin araştırılmasıdır.
Yöntem: Çalışmamız 30 ilk atak MD hastası ve 30 sağlıklı gönüllüde
yürütüldü. Katılımcılara klinik değerlendirme yapılarak Hamilton
Depresyon Derecelendirme Ölçeği ve Klinik Global İzlenim Ölçeği
uygulandı. Başlangıçtaki ve 8 haftalık tedavi sonrasındaki serum belirteç
düzeyleri ölçüldü.
Bulgular: İlk atak MD hastalarında, sağlıklı kontrollere göre IL-6, CRP
ve MDA seviyelerinin anlamlı düzeyde daha yüksek, F2-izoprostan
seviyelerinin ise daha düşük olduğu görüldü. TNF-α seviyeleri
bakımından gruplar arasında fark saptanmadı. İlk atak MD hastalarında
tedavi sonrasında TNF-α, IL-6, MDA ve F2-izoprostan seviyelerinin
tedavi öncesine göre anlamlı düzeyde azaldığı, CRP seviyelerinde tedavi
ile anlamlı bir değişiklik olmadığı görüldü. Başlangıçtaki F2-izoprostan
seviyelerinin yanıt verenlerde vermeyenlere göre daha yüksek olduğu
görüldü (p<0,05).
Sonuç: Çalışmamızda ilk MD atağını geçiren ve ilaç kullanmayan
hastalarda dâhi inflamatuar süreçler ve oksidatif stres ile ilgili
düzensizlikler bulunduğu ve bu düzensizliklerin tedavi sonrasında
düzelebildiği gösterildi. Tedavi yanıtıyla başlangıçtaki F2-izoprostan
düzeyleri arasında ilişki saptanırken diğer değişkenlerle anlamlı ilişki
saptanmadı.
Investigation of the Relationship between Inflammation and Oxidative Stress Markers and Treatment Response in First-Attack Major Depression Patients: A Follow-Up Study
Objective: There is a need to biomarkers for major depression (MD).
The goals of this study are to compare serum levels of oxidative stress
markers malondialdehyde (MDA) and F2-isoprostane and inflammation
markers tumor necrosis factor-alpha (TNF-a), interleukin-6 (IL-6)
and C-reactive protein (CRP) between patients with first-episode MD
and healthy controls, to investigate the change of these markers after
treatment and to investigate the relationship between levels of these
markers and treatment response.
Method: Our study was performed in 30 first-episode MD patients
and 30 healthy volunteers. During the clinical evaluation Hamilton
Depression Rating Scale and Clinical Global Impression Scale were
applied to the participants. Serum levels of markers were measured at
the baseline and after 8 weeks of treatment.
Results: Compared to the control group, first-episode MD patients
had significantly higher IL-6, CRP and MDA levels and lower F2-
isoprostane levels. There was no difference between the groups in
terms of TNF-a levels. TNF-a, IL-6, MDA and F2-isoprostane levels
decreased significantly after treatment, whereas there was no significant
change in CRP levels with treatment. Baseline F2-isoprostane levels
were found to be significantly higher in treatment responders than nonresponders (p<0.05).
Conclusion: In our study, it was shown that there are irregularities
related to inflammatory processes and oxidative stress in MD, even in
patients who had their first-episode and did not take medication, and
these irregularities can be resolved after treatment. While there was a
relationship between treatment response and baseline F2-isoprostane
levels, there was no relationship with other biomarkers.