Psikotik bozuklukların ilk atağı sıklıkla ergenlikte görülür; prodromal dönemde en sık depresyon belirtileri saptanır ve belirtiler psikoza özgü olmayabilir. Ergenlik dönemi suisidal davranışlar açısından riskli bir dönemdir. Hem prodromal dönemde hem de atakta ergenin kendisine zarar verme riski artmıştır. Psikotik bozukluklarda homisidal düşünceler, tüm homisidal olgularının az bir kısmını oluşturur; emir veren varsanılar ve sanrılarla ilişkilendirilmiştir. Bu yazıda psikotik bir süreçte yoğun homisidal ve suisidal düşünceleri olan, kendisine ciddi zarar verme davranışları gösteren bir kız ergen olgusu sunulacak ve psikotik süreçte homisidal düşüncelerle ilgili gözden geçirme yapılacaktır. Olgunun belirtileri risperidon kullanımı ile azalmış; olgu, evde ders aldığı öğretmenin desteği ile sosyalleşmeye başlamıştır. Psikozda homisidal ve suisidal düşünceler tıbbi, hukuki ve sosyal yönü açılarından önemlidir.

The first episode of psychotic disorders often occurs in adolescence. Depressive symptoms are the most common symptoms in the prodromal period and the symptoms in this period are not specific to psychosis. Adolescence is a risky period in terms of suicidal behaviors. The risk of self-harm is further increased in the prodromal period and in the psychotic episode. Homicides in psychosis constitute a small part of all homicidal cases and homicidal thoughts have been associated with command hallucinations and delusions. In this article, an adolescent girl with psychosis who had intense homicidal and suicidal thoughts and self-harming behaviors will be presented, and homicidal thoughts in psychosis will be discussed. The symptoms of the case decreased with risperidone, and she started to socialize with the support of her teacher, who visited her house for lectures. The medical, legal, and social aspects of suicides and homicides in psychosis are discussed.