Klinik Psikiyatri Dergisi; 2023;26(3):177-185
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ve yavaş bilişsel tempo birlikteliği çocuklarda tedaviye yanıtı etkiler mi?
Ç Yektaş, AE Tufan, ES Kaplan Karakaya, M Yazıcı, E Sarıgedik
Üsküdar Üniversitesi, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Yavaş bilişsel tempo ve dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda tedavi yanıtını değerlendirmeyi amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Yavaş bilişsel tempo semptomlarını tanımlamak için Çocuk Davranış Kontrol Listesi ve Barkley Çocuk Dikkat Ölçeği kullanıldı. Ebeveynler ve öğretmenler Yıkıcı Davranış Bozuklukları için Turgay DSM-IV Temelli Tarama Ölçeği'ni doldurdular, şiddet ve iyileşme Klinik Global İzlenim Ölçeği (CGI) - Şiddet ve CGI- İyileşme ile değerlendirildi. Metilfenidat yanıtları hasta çizelgeleri ile retrospektif olarak değerlendirildi.
BULGULAR: Yavaş bilişsel tempo ve dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu birlikteliği olan grubunun dikkat eksikliği skorları ebeveynler tarafından daha yüksek bildirilirken, DEHB’si olan grupta öğretmenler tarafından bildirilen hiperaktivite/dürtüsellik skorları daha yüksek saptanmıştır (sırasıyla; p<0,01; p<0,01). Semptom azalması, DEHB grubunda öğretmen tarafından derecelendirilen hiperaktivite/dürtüsellik için önemli ölçüde daha fazlaydı ve Yavaş Bilişsel Tempo ve Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu olan çocuklar, tedaviden sonra ebeveynleri tarafından yine de daha fazla dikkat eksikliği olarak derecelendirildi. Yavaş bilişsel tempo ve dikkat eksikliği/hiperaktivite grubunda tedavi yanıtının tek belirleyicisi tedavi süresiydi (p=0,012).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Yavaş bilişsel tempo ve dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu birlikteliğinde daha uzun tedavi süresi daha etkili görünmektedir.
Does the coexistence of attention deficit hyperactivity disorder and sluggish cognitive tempo affect the treatment response in children?
INTRODUCTION: We aimed to evaluate treatment response in children with sluggish cognitive tempo and attention deficit/ hyperactivity disorder. ?METHODS: Child Behavior Checklist and Barkley Child Attention Scale were used to define SCT symptoms. Parents and teachers completed Turgay DSM-IV-Based Screening Scale for Disruptive Behavior disorders, severity and improvement were evaluated via Clinical Global Impressions Scale- Severity and CGI- Improvement. Methylphenidate responses were evaluated retrospectively by patient charts. ?RESULTS: SCT + ADHD group was rated as more inattentive by their parents while teachers rated children with ADHD as more hyperactive/ impulsive (p<0,01; p<0,01, respectively). Symptom reduction was significantly greater for teacher rated hyperactivity/ impulsivity in the ADHD group and children with SCT+ ADHD were still rated as more inattentive by their parents after treatment. The sole predictor of treatment response in the SCT+ ADHD group was treatment duration (p=0.012). ?DISCUSSION AND CONCLUSION: Longer treatment duration seemed to be more effective in the SCT group.