Türk Uyku Tıbbı Dergisi; 2022;9(3):238-243
Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Bursa,
Y Dinç, A Bican Demir
Bursa Uludağ Üniversitesi, Bursa,
Amaç: Obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS), uyku sırasında üst
solunum yollarının kollapsından kaynaklanan ve geçici hipoksiye yol
açan yaygın bir hastalıktır. OUAS ve hipertansiyon sıklıkla birlikte
görülen ve multifaktöriyel hastalıklardır. Bu çalışmanın amacı, kendi
popülasyonumuzda OUAS’li hastalarda hipertansiyon ve kardiyovasküler
hastalıklar arasındaki ilişkiyi belirlemektir.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya, 2016-2021 tarihleri arasında
Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı Uyku
Laboratuvarı’nda OUAS tanısı alan 364 hasta dahil edilerek dosyaları
retrospektif olarak tarandı. Hastalar hipertansiyonu olanlar ve olmayanlar
olarak kıyaslanarak analiz edildi.
Bulgular: Hipertansiyonu olan ve olmayan hastalar klinik, demografik ve
polisomnografi verilerine göre kıyaslandığında, yaş (p<0,001), cinsiyet
(p=0,009), diabetes mellitus (DM) varlığı (p<0,001), koroner arter
hastalığı varlığı (p<0,001), kalp yetmezliği varlığı (p=0,020), atriyal
fibrilasyon varlığı (p=0,004), iskemik inme öyküsü (p<0,001), tam kan
değeri (p<0,001), serum kreatinin değeri (p=0,003), serum glukoz
değeri (p=0,003), minumum oksijen satürasyonu (p=0,015), oksijen
desatürasyon indeksi (p=0,034) ve vücut kitle indeksi (VKİ) (p<0,001)
ile anlamlı istatistiksel ilişki saptandı. Anlamlı değişkenler binary logistik
regresyon ile analiz edildiğinde en anlamlı değişkenlerin yaş [p<0,001,
olasılık oranı (OO): 1,07), DM (p<0,001, OO: 7,58], koroner arter
hastalığı varlığı (p=0,003, OO: 4,92), kalp yetmezliği (p=0,041, OO:
5,53), iskemik inme öyküsü (p=0,042, OO: 3,38) ve VKİ (p<0,001, OO:
1,28) olduğu saptandı.
Sonuç: Bu çalışmada hipertansiyonu olan OUAS hastalarında koroner
arter hastalığı, kalp yetmezliği ve iskemik inme gibi kardiyovasküler
hastalıkların daha sık görüldüğünü ve bunun da yaş, DM ve VKİ gibi risk
faktörlerinden bağımsız olduğu tespit edilmiştir. OUAS ve kardiyovasküler
hastalıklar etnik ve ırksal farklılıklar gösterebilir. Bu sebeple, kendi
popülasyonumuzda tansiyon regülasyonu ve kardiyovasküler hastalıklar
üzerindeki etkisini inceleyen çok merkezli prospektif çalışmalar
yapılmasını önermekteyiz.
Obstructive Sleep Apnea Syndrome and Cardiovascular Diseases; the Role of Hypertension
Objective: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a common
disorder that results from the collapse of the upper airways during sleep
and causes temporary hypoxia. OSAS and hypertension are common
and multifactorial diseases. aim This study aimed to determine the
clinical, demographic, polysomnographic and prognostic features of
OSAS patients with hypertension.
Materials and Methods: In this study, 364 patients diagnosed with
OSAS in the sleep laboratory of the Department of Neurology, Bursa
Uludag University Faculty of Medicine between 2016 and 2021 were
retrospectively scanned and included. The patients were analyzed by
comparing them with and without hypertension.
Results: When patients with and without hypertension were compared
according to clinical, demographic and polysomnography data, age
(p<0.001), sex (p=0.009), presence of diabetes mellitus (DM) (p<0.001),
presence of coronary artery disease (p<0.001), presence of heart failure
(p=0.020), presence of atrial fibrillation (p=0.004), ischemic stroke
(p<0.001), minimum oxygen saturation (p=0.015), oxygen desaturation
index (p=0.034) and body mass index (BMI) (p<0.001) were statistically
significantly correlated. When the significant variables were analyzed
with binary logistic regression, the most significant variables were age
[p<0.001, odds ratio (OR): 1.07], DM (p<0.001, OR: 7.58), coronary
artery disease (p=0.003, OR: 4.92), heart failure (p=0.041, OR: 5.53),
ischemic stroke (p=0.042, OR: 3.38) and BMI (p<0.001, OR: 1.28).
Conclusion: In this study, we found that cardiovascular diseases such
as coronary artery disease, heart failure and ischemic stroke are more
common in OSAS patients with hypertension, and this is independent of
risk factors such as age, DM and BMI. OSAS and cardiovascular diseases
may show ethnic and racial differences. For this reason, we suggest
conducting multicenter prospective studies examining the effects
on blood pressure regulation and cardiovascular diseases in our own
population.