Türk Uyku Tıbbı Dergisi; 2022;9(2):139-146
Kardiyovasküler Olay Öyküsü Olan Obstrüktif Uyku Apnesi Hastalarının Klinik Özellikleri
S Şahin Duyar, F Aksu, Ş Çilekar, A C Pazarlı, N Sarıoğlu, Ö Erçen Diken, Ö Öztürk, A Altıntop Geçkil, S Berik Safçi, H A Yılmazlı
University of Health Sciences, Ankara
Amaç: Obstrüktif uyku apnesi (OUA) ve kardiyovasküler hastalıkların bazı
ortak patofizyolojik özellikleri ve birbirlerinin sonuçları üzerinde etkileri
vardır. Bu çalışma, kardiyovasküler olay öyküsü olan OUA hastalarının
özelliklerini belirlemek amacıyla yapılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu çok merkezli çalışma için OUA ile ilgili semptomların
başlamasından sonra koroner anjiyoplasti, koroner baypas greftleme
veya serebrovasküler olay öyküsü olan OUA hastaları [apne-hipopne
indeksi (AHİ)>5/saat] çalışmaya dahil edildi. Kardiyovasküler olay
öyküsü olmayan hastalar kontrol grubuna, dahil edildi. Kardiyovasküler
olay öncesi ve sonrası ağırlık, sübjektif uyku süresi, sigara, menopoz
durumu ve komorbidite varlığı da takiplerde ve telefon görüşmelerinde
sorgulandı. Bu veriler kontrol grubu ile karşılaştırıldı.
Bulgular: Bu çok merkezli çalışmaya, %83’ü orta/şiddetli OUA olan
281 hasta (100 çalışma grubu ve 181 kontrol grubu) dahil edildi. Yaş,
ailede kardiyovasküler olay öyküsü ve Epworth uykululuk ölçeği puanı,
hasta grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı daha
yüksek bulundu (p<0,001). Polisomnografik veriler, hasta grubunda
kontrol grubuna kıyasla santral AHİ (p=0,002), non-supin AHİ (p=0,017)
değerlerinin daha yüksek; NREM3 uyku yüzdesi (p=0,001), ortalama ve
minimum oksijen satürasyonu (p=0,002) değerlerinin ise daha düşük
olduğunu göstermiştir. Alt grup analizi ile istatistiksel açıdan anlamlı
farklılıklar gösteren polisomnografik verilerin cinsiyete göre değişebildiği
görülmüştür.
Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları, kardiyovasküler olay öyküsü olan
OUA hastalarının fenotipik özelliklerini ortaya koymaktadır. Ayrıca
kardiyovasküler olayların kadınlarda uyku parametreleri üzerinde farklı
etkileri olabileceğini de göstermektedir.
The Clinical Characteristics of Obstructive Sleep Apnea Patients with a Previous Cardiovascular Event
Objective: Obstructive sleep apnea (OSA) and cardiovascular diseases
have some common pathophysiologic characteristics and effects on
the outcomes of each other. This study is conducted to determine the
characteristics of obstructive sleep apnea patients with a history of a
cardiovascular event.
Materials and Methods: For this multicenter study, the patients with
obstructive sleep apnea [apnea-hypopnea index (AHI) >5/hour] who
had a history of coronary angioplasty, coronary bypass grafting, or
cerebrovascular event after the onset of the symptoms related to OSA
were recruited as the study group. The control group included patients
without a history of a cardiovascular event. The weight, subjective
sleep duration, smoking, and menopausal status, and the presence
of comorbidities before and after the cardiovascular event were also
questioned during the follow-up visits and by phone calls. This data was
compared with the control group.
Results: This multicenter study comprised 281 patients (100 study
group and 181 control group), 83% of whom had moderate/severe
obstructive sleep apnea. Age, family history for cardiovascular event
and, Epworth sleepiness scale score were statistically higher in the study
group (p<0.001). Polysomnographic data showed that the study group
had higher central AHI (p=0.002), non-supine AHI (p=0.017) and lower
NREM3% (p=0.001), mean and minimum oxygen saturation (p=0.002).
A subgroup analysis proved that polysomnographic data, which had
statistically significant differences, can vary according to gender.
Conclusion: The results of this study guide for phenotyping obstructive
sleep apnea patients with cardiovascular events. It has also been
shown that cardiovascular events may have different effects on sleep
parameters in women.