Türk Psikiyatri Dergisi; 2022;33(4):233-247
Esrar ve Sentetik Kannabinoidler Nörobilişsel İşlevleri Nasıl Etkiler?
H Çelikay Söyler, AE Altıntoprak, E Öztürk Aldemir
Yakındoğu Üniversitesi, Lefkoşa, KKTC
Amaç: Bu çalışmada esrar ve sentetik kannabinoid kullanımının yol
açtığı nörobilişsel işlev kayıpları belirli bilişsel alanlar (dikkat ve çalışma
belleği, yönetici işlevler, görsel-mekânsal algılama, öğrenme ve bellek,
planlama ve problem çözme, sözcük adlandırma) incelenmiş, sağlıklı
kontrollerle karşılaştırılarak betimlenmeye çalışılmıştır.
Yöntem: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları
Anabilim Dalı Madde Bağımlılığı Tedavi Merkezi Polikliniği’ne 2015
Mart - 2017 Haziran ayları arasında başvuruda bulunan geçmişte en
az bir yıl esrar kullanmış 52 katılımcı ile geçmişte en az bir yıl sentetik
kannabinoid (SK) kullanmış 51 katılımcı araştırmanın madde kullanım
geçmişi olan katılımcı grubunu oluştururken, herhangi bir madde
kullanım geçmişi olmayan 57 Ege Üniversitesi çalışanı/öğrencisi kontrol
grubu katılımcılarını oluşturmuştur. Araştırmanın örneklemi 160 erkek
katılımcılardan oluşmakta, yaş aralığı 18-35 olarak belirlenmekle
birlikte, 36-54 yaş aralığında 16 katılımcı yaşla birlikte nöropsikolojik
işlevlerdeki değişimi görebilmek amacıyla çalışmaya dahil edilmiştir.
Nöropsikolojik işlevlerden dikkat alanı için Stroop Testi (ST), yönetici
işlevler ve çalışma belleği alanları için Raven Standart Progresif Matrisler
Testi (RSPM) ile Wisconsin Kart Eşleme Testi (WKET), görsel-mekânsal
algılama alanı için Çizgi Yönü Belirleme Testi (ÇYBT) ve İşaretleme Testi
(İT), öğrenme ve bellek alanları için Sayı Dizisi Öğrenme Testi (SDÖT)
ve Öktem-Sözel Bellek Süreçleri Testi (Ö-SBST), planlama ve problem
çözme alanları için Londra Kulesi Testi (LK), sözcük adlandırma alanı
için Boston Adlandırma Testi (BAT) kullanılmıştır.
Bulgular: Odaklanmış dikkat, görsel-mekânsal algılama, görsel
tarama, yönelim, sürdürülebilir dikkat, genel yetenek, anlık bellek,
öğrenme, uzun süreli bellek, sözcük adlandırma becerilerinde en düşük
performansı SK kullanım geçmişi olan katılımcılar gösterirken, tepki
hızı, perseverasyon, kavramsallaştırma, soyut düşünme, set değiştirme,
tanıma becerilerinde en düşük performans esrar kullanım geçmişi olan
katılımcılara aittir. Planlama ve problem çözme becerileri, katılımcıların
madde kullanım geçmişleri açısından farklılaşmamıştır.
Sonuç: Bu çalışma, bağımlılık alanında sürdürülen tıbbi ve psikososyal
iyileştirme çalışmalarına bilişsel rehabilitasyon programlarının
eklenmesinin başarıyı arttıracağını düşündürmektedir.
How Do Cannabis and Synthetic Cannabinoids AffectNeurocognitive Functions?
Objective: In this study, the losses of neurocognitive function caused by
the use of cannabis and synthetic cannabinoid were studied on specific
cognitive areas (attention and working memory, executive functions,
visuospatial perception, learning and memory, planning and problem
solving, word naming) and were described in comparision with healthy
controls (control group).
Method: In this study, while 52 participants who applied to Ege
University Faculty of Medicine Department of Mental Health and
Mental Disorders Drug Addiction Treatment Center Clinic between
March 2015 – February 2017 and used cannabis at least for one year
in the past and 51 participants who used synthetic cannabinoids for
at least one year in the past were participant groups with a history of
substance use; 57 staff/student of Ege University with no history of
any substance use were participants of the control group. The research
sample consisted of 160 participants. The sample group consisted
of 160 men aged 18-35, and also 16 participants aged 36-54 were
involved in the study in order to observe neuropsychological functions
that changed with age. Stroop Test for attention area, Raven Standart
Progressive Matrices Test for executive functions area, Line Orientation
Test and Cancellation Test for visuospatial perception area, Serial Digit
Learning Test and Öktem Verbal Memory Progresses Scale for learning
and memory area, The Tower of London Test for planning and problem
solving skill, Boston Naming Test for word naming area were used.
Results: In this study, while the lowest perfomance on the ability of
focused attention, visuospatial cognition, visual scanning, orientation,
sustained attention, general ability, short-term memory, learning,
long-term memory, word naming was shown by the participants with
a history of synthetic cannabis use, the participants with a history of
cannabis use had the lowest performance on the ability of response
rate, perseveration, conceptualizing, abstract thinking, changing sets,
recognition. Participants’ history of substance use did not affect the
ability of planning and problem solving.
Conclusion: In conclusion, this study suggests that the addition
of cognitive rehabilitation programs to medical and psychosocial
improvement studies carried out in the field of addiction will increase
the success.