Türk Psikiyatri Dergisi; 2023;34(1):60-64
Klozapine Bağlı Gelişen Obsesif-Kompulsif Semptomlar veKlonazepam ile Güçlendirme Tedavisi: Riskler ve Gerekçeler
M Ünler, SE Tamdemir, İ Ekmekçi Ertek, Z Arıkan
Gaziantep 25 Aralık Devlet Hastanesi, Gaziantep
Klozapine bağlı gelişen obsesif-kompulsif semptomlar tedavi uyumunu
olumsuz etkilemektedir. Bazı çalışmalarda klonazepamın obsesifkompulsif bozukluk hastalarında faydalı olduğu gösterilmiştir. Bununla
birlikte, literatürde klozapin ile benzodiazepinlerin birlikte kullanımına
bağlı ortaya çıkan yaşamı tehdit eden komplikasyonlara dair olgu
raporları bulunmaktadır. Bu yazıda, klozapine bağlı obsesif-kompulsif
semptomlar gelişen 2 hastada klonazepam güçlendirme yaklaşımının
etkinliği ve güvenliği tartışılmıştır. Hastalarda 2 yıldan uzun süren
takipleri boyunca hayatı tehdit eden herhangi bir komplikasyon
saptanmamış, hastalar klonazepam eklenmesinden dramatik
fayda görmüştür. Atipik antipsikotiklerle ilişkili obsesif-kompulsif
semptomların tedavisinde tedaviye dirençli hastalarda yakın takip ile
klonazepam kullanılabilir.
Clozapine-Induced Obsessive-Compulsive Symptoms andAugmentation with Clonazepam: Risks and Rationales
Obsessive-compulsive symptoms induced by clozapine negatively affect
treatment compliance. In some studies, clonazepam was shown to be
beneficial in obsessive-compulsive disorder. However, in literature there
are case reports of life-threatening complications associated with the
combined use of clozapine and benzodiazepines. In this article, the
efficacy and safety of the clonazepam augmentation were discussed
in two patients who had obsessive-compulsive symptoms induced by
clozapine. No life-threatening complications were detected during the
follow-up period of more than two years, and the patients benefited
dramatically from the addition of clonazepam. In treatment-resistant
patients, clonazepam can be used with close monitoring for obsessivecompulsive symptoms associated with atypical antipsychotics.