Current Research and Reviews in Psychology and Psychiatry; 2021;1(1):46-76
Cezaevi Popülasyonunda Dünya Örnekleriyle Ruh Sağlığı Uygulamaları ve Yol Haritası
B Amil, YH Balcıoğlu, F Öncü
Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul
Cezaevi popülasyonunda ruh sağlığı hizmetlerinin ve uygulamalarının önemi her
geçen gün daha fazla artmaktadır. Gerek mahkûmların sağlık sorunlarının tespiti
gerek cezaevlerinin huzur ve güven ortamının sağlanması gerekse suç işlemiş
bireyleri yeniden suçtan uzak tutabilecek rehabilitasyon süreçlerinin devamlılığı
açısından cezaevlerinde nitelikli ruh sağlığı hizmetine ulaşımın kolaylaşması
gerekir. Cezaevlerinin kendine özgü koşul ve dinamiklerinden kaynaklanan
birtakım güçlükler cezaevi popülasyonuna ruh sağlığı hizmetlerini ulaştırma
açısından çeşitli sorunlar yaratabilir. Bununla birlikte dünyanın farklı ülkelerinde
cezaevlerinde ruh sağlığı uygulamalarını başarıyla yürüten örnekler de mevcuttur.
Uygar bir toplum düzeninin gereği olarak cezaevi ruh sağlığı hizmetlerinin
iyileştirilmesine yönelik insan hakları temelli ve bilimsel yöntemi esas alan
kapsamlı politikalara ihtiyaç vardır. Bu politikaların oluşturulmasında konunun
paydaşlarının görüşlerini içeren ve dünyadaki farklı uygulamaları harmanlayan
bütünlüklü bir anlayış esas alınmalıdır. Ruh sağlığı hizmetlerine yönelik yürütücü
organizasyon şemasıyla başlayan ve mahkûmla gerçekleştirilen ilk görüşmeden
cezaevi sonrası müdahalelere kadar her basamağı ayrıntılı şekilde planlanmış bir
politikanın cezaevlerinde yaşanan ruh sağlığı temelli sorunları en aza indireceği
öngörülebilir. Ayrıca ruhsal bozuklukların türüne göre farklılaşan tanı ve tedavi
süreçlerinin mahkûmlara sağlanabilmesi büyük önem taşımaktadır. Bununla
birlikte kadın, çocuk ve yaşlı mahkûmlar, cinsel ya da yineleyici suç işleyenler ve
toplumsal cinsiyete uymayan bireyler gibi özel gereksinimi olan grupların da
kendilerine özgü ruhsal ihtiyaçlarının iyi bilinmesi ve bu ihtiyaçların olabildiğince
karşılanması gerekir. Bütün bu hizmetleri uygulayacak nitelikli personelin eğitimi
de cezaevlerinde ruh sağlığı hizmetlerinin niteliğinin artması açısından kilit noktalardan biri olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu yazıda da cezaevlerinde ruh sağlığı hizmetlerini
geliştirmeye odaklanan bir yol haritasının sunulması amaçlanmıştır.
Mental Health Practices and Roadmap in Prison Population with World Examples
The importance of mental health practices for the prison population is increasing day by day. Access to
quality mental health services in prisons should be enhanced to identify health problems of prisoners,
ensure peace and security of the setting and provide sustainable rehabilitation processes that can keep
prisoners away from recidivism. A number of difficulties arising from the unique circumstances and
dynamics of prisons can possess various problems in terms of delivering mental health services to the
prison population. On the other hand, there are examples of successful mental health practices in prisons
of different countries of the world. As a requirement of a civilized society, comprehensive policies based
on human rights and scientific method are needed to improve prison mental health services. In the
formation of these policies, a holistic understanding that includes the views of the addressees of the issue
and blends different examples from the world should be taken as a basis. It can be envisaged that a
policy that starts with the executive organization chart for mental health services and is planned in detail
at every step, from the first interview with the prisoner to post-prison interventions, will minimize the
mental health-based problems experienced in prisons. In addition, it is of great importance to provide
prisoners with diagnosis and treatment processes that differ according to the type of mental disorders.
In addition, an awareness should be raised for the needs of special groups such as women, children,
elderly, sexual or repetitive offenders, or gender-nonconforming prisoners and their needs to be met.
The training of qualified personnel who will implement all these services is one of the key points in
terms of increasing the quality of mental health services in prisons. In this article, it is aimed to present
a roadmap that focuses on improving mental health services in prisons.