Türk Psikiyatri Dergisi; 2021;32(1):70-71
Nadir Görülen Bir Vaka Olarak İntravenöz Metamizol Kötüye Kullanımı
ŞB Nazlı, M Sevindik
Kepez Devlet Hastanesi, Antalya
Non-opioid analjezikler (NOA)oldukça sık reçete edildiğinden; kötüye
kullanım potansiyellerinin olup olmadığı sıklıkla araştırma konusu
olmuş ajanlardır. Son 10 yıllık zaman diliminde giderek kullanımlarının
da artmasıyla, bağımlılık potansiyelleri hakkında daha detaylı bilgi sahibi
olmamız için bazı vaka takdimleri yapılmaktadır. Metamizol (dipirone)
kolay ulaşılabilir olması, ucuz olması sebebi ile non-opioid analjezikler
arasında en popüler olanlarından biri olmuştur. Metamizolün analjezik
etkinliğini santral siklooksijenaz-3 inhibisyonu (COX-3 inhibisyonu),
opioderjik sistem aktivasyonu ve kanabinoid sistem aktivasyonu ile
gösterdiği bilinmektedir. Son çalışmalar dipironun anksiyolitik etkinliği
olabileceği üzerinde de durmaktadır. Yapılan literatür taramasında daha
önce kötüye kullanımının bildirilmediği görülmektedir. Sunduğumuz
vaka (41 yaşında kadın) giderek artan bir dozda ve son dönemde günde
10 ampül metamizolü kendisine açtığı damar yolundan intravenöz (İV)
uygulamaktaydı. Bu vaka metamizolün ölümcül olabileceği bildirilen
agranülositoz yan etkisi de göze alındığında “metamizol kötüye
kullanımı” olabileceğini literatüre sunmak maksadı ile hazırlanmıştır.
A Rare Case of Intravenous Metamizole Abuse
Given the very frequent prescription of non-opiod analgesics (NOA),
their dependence potential has been a subject of research. Increased
use of NOA in the last decade has led authors to publish case reports
to describe the dependence potential of these agents. Metamizole
(dipyrone) has become one of the most popular NOA agents, in
being easily accessible and inexpensive. Its analgesic effect depends
on the central inhibition of cyclo-oxigenase (COX-3) and activation
of the opiodergic and cannabinoid systems. Recent research has also
stressed its possible anxiolytic effects. Our Literature search indicated
no previous reports regarding metamizole misuse. Case of a 41 year old
female patient is presented. She had self administered increasing doses
of i.v. metamizole reaching up to 10 ampules per day. Considering the
risk of mortality due to the metamizole’s side effect of agranulocytosis,
we thought that it could be a significant contribution to the literature
to present a case of a possible metamizole abuse.