Türk Uyku Tıbbı Dergisi; 2021;8(1):35-42
Bruksizmi Olan ve Olmayan Temporomandibular Eklem Bozukluğu Hastaların Psikolojik Profili ve Uyku Kalitesi
Ö Ekici
Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Afyonkarahisar
Amaç: Bruksizm masseter, temporalis ve diğer çene kaslarının kasılması
nedeniyle dişlerin sıkılması veya öğütülmesi ile karakterizedir. Bu
çalışmanın amacı, bruksizmi olan ve olmayan temporomandibular
bozukluğu (TMD) olan hastaların psikolojik profilini ve uyku kalitesini
değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Çalışma, bir diş hekimliği fakültesinin ağız ve
çene-yüz cerrahisi kliniğine tedavi için gelen TMD hastaları üzerinde
gerçekleştirildi. RDC/TMD’ye göre TME bozukluğu tanısı alan 464 hasta
çalışmaya dahil edildi ve bruksizmi olan ve olmayan olmak üzere iki
gruba ayrıldı. Psikolojik durumu değerlendirmek için STAI-T Anksiyete
ölçeği ve Beck Depresyon ölçeği kullanıldı ve Pittsburgh Uyku Kalitesi
indeksi (PSQI) ile uyku kalitesi değerlendirildi. Veriler SPSS-20 programı
ile analiz edildi.
Bulgular: Bruksizm sıklığı anksiyete ve depresyon düzeylerine göre
istatistiksel olarak anlamlı derecede farklılık gösterdi (p<0,005).
Bruksizm oranı en düşük anksiyete düzeyine sahip grupta %58,3, orta
derecede anksiyete grubunda %70,1 ve şiddetli anksiyete grubunda
%79 idi. Bruksizm hafif depresyon grubunun %72,9’unda, orta derece
depresyon grubunun %78,5’inde ve şiddetli depresyonu olan grubun
%100’ünde gözlendi. Bruksizmi olan ve olmayan TMD hastalarının uyku
kalitesinde önemli farklılıklar gözlendi. Bruksizmi olan TMD hastalarının
%68,6’sında, bruksizmi olmayanların %58,6’sında düşük uyku kalitesi
gözlendi (p<0,005). Bruksizm hastalarının “uyku gecikmesi” ve “uyku
bozuklukları” puanları bruksizmi olmayan gruptan daha yüksekti
(p<0,005). Ancak toplam PSQI skorları açısından her iki grup arasında
anlamlı fark yoktu (p=0,145).
Sonuç: Artan anksiyete ve depresyon düzeyleri hastalarda bruksizm
insidansını artırdı. Bruksizmi olan TMD hastalarının, bruksizmi
olmayanlara göre daha düşük uyku kalitesine sahip olduğu görüldü.
Psychological Profile and Sleep Quality of Patients with Temporomandibular Joint Dysfunction with or withoutBruxism
Objective: Bruxism is characterised by clenching or grinding of the teeth
due to contraction of the masseter, temporalis and other jaw muscles.
This study aimed to evaluate the psychological profile and sleep quality
of patients with temporomandibular dysfunction (TMD) with or without
bruxism.
Materials and Methods: The study was carried out in patients with TMD
who were treated at the oral and maxillofacial surgery clinic of a faculty
of dentistry. A total of 464 patients diagnosed with temporomandibular
joint disorder according to the research diagnostic criteria for TMD were
included in the study and divided into two groups based on presence
or absence of bruxism. The State-trait Anxiety Inventory-T anxiety scale
and Beck Depression scale were used to evaluate the psychological state
of these patients. The quality of sleep was evaluated with Pittsburgh
Sleep Quality index (PSQI). Data were analysed with the SPSS-20
statistical program.
Results: The frequency of bruxism was found to significantly alter in
accordance with anxiety and depression levels (p<0.005). The rates of
bruxism were 58.3%, 70.1% and 79% in the group with the lowest,
moderate and severe anxiety levels, respectively. Bruxism was observed
in 72.9%, 78.5% and 100% of the patients in the mild, moderate and
severe depression groups, respectively. Significant differences were
observed in the sleep quality of patients with TMD with and without
bruxism. It was observed that 68.6% of patients with TMD and bruxism
had poor sleep quality, while only 58.6% of those without bruxism had
poor sleep quality (p<0.005). The scores for ‘‘sleep latency’’ and ‘‘sleep
disturbances’’ were higher in the bruxism group as compared to nonbruxism group (p<0.005). However, no significant difference was noted
in the total PSQI scores for both groups (p=0.145).
Conclusion: High anxiety and depression levels increased the incidence
of bruxism. Patients with TMD and bruxism have poorer sleep quality
than those with TMD but without bruxism.