Türk Uyku Tıbbı Dergisi; 2020;7(3):162-168
Ağır Düzeyde Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Olan Erkek Hastalarda Erektil Disfonksiyonun HematolojikBelirteci Var mı?
A Gül, A Güneş
Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Bursa
Amaç: Erektil disfonksiyon (ED), ağır düzeyde Obstrüktif Uyku Apne
sendromu (OUAS) olan erkek hastalarda oldukça sık görülmektedir.
Bu çalışmamızda, ağır düzeyde OUAS’si olan erkek hastalarda ED’yi
öngören hematolojik belirteç olup olmadığını araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Mart 2018-Mart 2020 tarihleri arasında hastanemiz
nöroloji-uyku bozuklukları polikliniğine başvuran, polisomnografi
testinde Apne-hipopne indeksi ≥30 olan ve dahil edilme kriterlerini
karşılayan hastalar çalışmaya alındı. Hastalar, Uluslararası Erektil
Fonksiyon (IIEF) indeksi anketi puanına göre ED’si olmayan (grup 1) ve
ED’si olan (grup 2) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Hastaların kaydedilen
demografik ve temel özellikleri, ölçülen hemogram, serum biyokimya,
kan lipit profili ve serum seks hormon parametreleri istatistiksel olarak
analiz edildi.
Bulgular: Çalışmaya alınan 85 hastanın 48’inde (%56,5) ED saptandı.
Tüm hastaların yaş ortalaması 47,43±10,73 yıl iken; grup 1’de
43,95±8,70 yıl, grup 2’de 49,96±11,06 yıl idi ve gruplar arasında
istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p=0,006). Grup 1’de ortalama
hemoglobin ve hematokrit değerleri grup 2’den yüksekti (sırasıyla,
p=0,02 ve p=0,03). Diğer bütün parametreler 2 grup arasında benzerdi.
Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde sadece hasta yaşı anlamlı
olarak farklı kaldı (p=0,011). Pearson korelasyon analizinde, yaş ile IIEF
skoru arasında negatif ilişki bulundu (r=-0,287, p=0,004). Alıcı işletim
karakteristiği analizinde 0,604 duyarlılık ve 0,649 özgüllükle hasta
yaşının kesme değeri 47,50 yıl olarak bulundu (p=0,006).
Sonuç: Ağır düzeyde OUAS’si olan erkek hastalarda yaş arttıkça ED
sıklığının arttığı akılda tutulmalıdır. ED’yi öngörücü herhangi bir
hematolojik, hormonal ve biyokimyasal bir belirteç henüz saptanmamıştır.
Is There Any Hematological Parameter Predicting Erectile Dysfunction in Male Patients with Severe Obstructive Sleep Apnea Syndrome?
Objective: Erectile dysfunction (ED) is quite common in men with
severe Obstructive Sleep Apnea syndrome (OSAS). The aim of this study
was to determine whether a hematological parameter can be used for
predicting ED in male patients with OSAS.
Materials and Methods: Patients who applied to neurology-sleep
disorders outpatient clinic of our hospital between March of 2018 and
2020, who had Apnea-hypopnea index =30 in polysomnography test,
and who met the inclusion criteria were enrolled in this study. The
patients were divided into two groups as those without ED (group 1)
and with ED (group 2) according to the score of International Erectile
Function (IIEF) questionnaire. The recorded demographic and basic
characteristics of the patients along with measured hemogram, fasting
serum biochemistry, blood lipid profile, and serum sex hormone
parameters were statistically analyzed.
Results: Of the 85 patients enrolled in the study, 48 (56.5%) had
ED. While average age of all patients was 47.43±10.73 years, it was
43.95±8.70 years in group 1 and 49.96±11.06 years in group 2 and
differed significantly between the two groups (p=0.006). Mean
hemoglobin and hematocrit values in group 1 were higher than those
in group 2 (p=0.02 and p=0.03, respectively). Other parameters were
similar among the groups. In multivariate logistic regression analysis,
only patient age remained significantly different (p=0.011). Pearson
correlation analysis revealed a negative relationship between patient age
and IIEF score (r =-0.287, p=0.004). In receiver operating characteristic
analysis, cut-off value of the patient age was found to be 47.50 years
with a sensitivity of 0.604 and a specificity of 0.646 (p=0.006).
Conclusion: The results suggest that prevalence of ED increases in
parallel with age in men with severe OSAS. No hematological, hormonal,
or biochemical parameters for predicting ED have yet been determined.