Türk Uyku Tıbbı Dergisi; 2020;7(3):112-117
Stabil Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında UykuKalitesi ve Obstrüktif Uyku Apne Sendromu RiskininDeğerlendirilmesi
BO Arslan, ZS Taymaz, ZZU Hoşgör, D Tatar
Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İzmir,
Amaç: Uyku kalitesi, Kronik Obstrüktif Akciğer hastalığı (KOAH)
olan hastaların yaşam kalitesi ve sağlık sonuçlarını etkileyen önemli
parametrelerden birisidir. Bu çalışmada stabil KOAH’li hastaların subjektif
uyku kalitesi, uyku kalitesini etkileyen faktörler ve Obstrüktif Uyku Apne
sendromu (OUAS) riskinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Hastanemiz göğüs hastalıkları polikliniğine başvuran
ve stabil KOAH olarak değerlendirilen hastalar çalışmaya alındılar.
Hastaların demografik özellikleri, eşlik eden hastalıkları, kullanmakta
oldukları ilaçları kayıt altına alındı. Uyku kalitesini değerlendirmek amacı
ile Pittsburgh Uyku Kalitesi indeksi (PUKİ) ve OUAS riskini değerlendirmek
amacı ile de STOP-Bang anketi uygulandı. Anket sonuçlarına göre uyku
kalitesi, uyku kalitesini etkileyen faktörler ve uyku apne sendromu riski
değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya 67 (89,3) erkek, 8 (10,7) kadın olmak üzere toplam
75 hasta dahil edildi. Hastaların %38,7’sinin PUKİ >5 iken, %61,3’ünün
PUKİ ≤5 olarak belirlendi. PUKİ’ye göre uyku kalitesi iyi ve kötü olan
gruplar karşılaştırıldığında; hipertansiyon tanısı, gündüz aşırı uyku hali ve
uyku etkinliği açısından anlamlı farklılık tespit edildi (p=0,005, p=0,049,
p<0,001 sırasıyla). KOAH evreleri açısından farklılık izlenmedi (p=0,141).
Bir PUKİ bileşeni olan “gece tuvalete gitmek” sorusundan, en fazla puan
aldığı görüldü. STOP-Bang anketine göre 15 (%20) hasta OSA açısından
düşük riskli, 27 (%36) orta riskli ve 33 (%44) yüksek riskli olarak tespit
edildi.
Sonuç: Stabil KOAH’lı hastaların %37,8’inin uyku kalitesinin kötü ve %44
hastanın OUA açısından yüksek risk grubunda olduğu tespit edilmiştir.
Kötü uyku kalitesi olan hastaların subjektif uyku etkinliklerinin daha
düşük ve hipertansiyon tanılarının daha fazla olduğu görülmüştür. Uyku
kalitesini olumsuz etkileyen faktörlerden birinin “gece tuvalete gitmek”
olduğu gözden kaçırılmamalıdır. Özellikle ileri yaş KOAH’li hastaların
noktüri açısından sorgulanması altta yatan komorbid bir durumun ortaya
çıkartılması kadar, uyku kalitesinde artışa neden olabilecek önlemlerin
alınması yönünden de faydalı olabilir
Evaluation of the Sleep Quality and the Risk of Obstructive Sleep Apnea in Patientswith Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Objective: The purpose of this study is to evaluate the subjective sleep
quality, factors affecting sleep quality, and the risk of Obstructive Sleep
Apnea syndrome (OSAS) in the patients with stable Chronic Obstructive
Pulmonary disease (COPD).
Materials and Methods: We included the patients who were admitted
to our chest diseases clinic and evaluated as stable COPD in the study.
Pittsburgh Sleep Quality index (PSQI) and STOP-Bang survey were
applied to the patients to evaluate the sleep quality and the risk for OSA.
Results: We included 75 patients (67 males and 8 females) in this study.
In total, 38.7% of the patients had a PSQI >5, whereas 61.3% of them
had a PSQI =5. The comparison of groups revealed a significant difference
in terms of diagnosis of hypertension, excessive daytime sleepiness,
and sleep efficiency (p=0.005, p=0.049, p<0.001, respectively). There
was no significant difference regarding the COPD stages between the
groups (p=0.141). The question “to go to the toilet at night” from PSQI
was the question had the highest score. According to the STOP-Bang
score, 15 (20%) patients were identified at a low risk, 27 (36%) were at
a medium risk, and 33 (44%) at a high risk for OSA.
Conclusion: We determined that 37.8% of patients with stable COPD
had a poor sleep quality and 44% of them were at a high risk for OSA.
Patients with a poor sleep quality were more hypertensive and had
lower subjective sleep efficacy. “To go to the toilet at night” was one of
the factors that negatively affect sleep quality. Questioning patients with
COPD at an advanced age in terms of nocturia can help in revealing
an underlying co-morbid condition. Moreover, it is also important to
implement measures that may lead to an increase in sleep quality.