Türk Uyku Tıbbı Dergisi; 2020;7(3):106-111
Tip 2 Diabetes Mellitus Hastalarında İnsomni Varlığının ve İlişkili Faktörlerin İncelenmesi
B Yıldız, Ö Haliloğlu, E Baran, M Y Afacan, G Benbir Şenel, Z Oşar Siva, D Karadeniz
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa , İstanbul,
Amaç: Diyabet ve insomni dünya çapında halk sağlığı problemleridir ve
aralarında önemli bir neden-sonuç ilişkisi mevcuttur. Çalışmamızda tip
2 diabetes mellitusu (T2DM) olan hastalarda insomni varlığı ve ilişkili
faktörleri değerlendirmeyi planladık.
Gereç ve Yöntem: Kesitsel olarak yapılan çalışmamıza, T2DM tanısı
ile takip edilen, 45’i kadın, 36’sı erkek toplam 81 hasta dahil edildi.
Çalışmadan dışlanma kriterleri olarak, akciğer hastalığı, konjesif
kalp yetmezliği, Obstrüktif Uyku Apnesi sendromu varlığı belirlendi.
Hastaların demografik özellikleri ve hastalık ile ilişkili verileri not edildi.
Yüz yüze görüşme yöntemi ile Pittsburgh Insomnia Derecelendirme
ölçeği-20 (PİDÖ-20), Pittsburgh Uyku Kalitesi indeksi (PUKİ), Beck
Depresyon ölçeği (BDÖ), Beck Anksiyete ölçeği (BAÖ), Berlin anketi ve
Douleur neuropathique-4 (DN-4) anketi dolduruldu.
Bulgular: Hastalarımızın yaş ortalaması 60±11,6 yıl, ortanca diyabet
süresi 15 (7-18) yıl, hastaların PİDÖ ortanca puanı 16 (9-24) puan idi ve
PİDÖ kesim (“cut-off”) değeri 20 olarak kabul edildiğinde %43,2’sinde
(n=35) insomni mevcuttu. Hastaların PUKİ ortanca puanı 6 (3,5-8) puan
olarak bulundu ve %50,6’sında (n=41) kötü uyku kalitesi mevcuttu.
İnsomnisi olan ve olmayan diyabetik hastalar arasında sosyodemografik
özellikler, mikro ve makrovasküler komplikasyonlar, glisemik kontrol
ve Huzursuz Bacaklar sendromu açısından istatistiksel anlamlı farklılık
saptanmadı. PİDÖ ile PUKİ arasında (r=0,78; p<0,001), T2DM süresi ile
BDÖ arasında (r=0,24; p=0,02) ve DN-4 ile BAÖ arasında pozitif yönlü
ilişkiler (r=0,46; p<0,01) mevcuttu.
Sonuç: T2DM hastalarında, insomni ve gece kötü uyku kalitesinin
yüksek oranda olduğu görülmektedir. Ancak insomni varlığı ile
demografik veya hastalık ile ilişkili faktörler arasında anlamlı ilişki
saptanmamıştır. Genel tıbbi değerlendirmenin bir parçası olarak insomni
ve diğer uyku bozukluklarının değerlendirilmesi hastalık yönetimine katkı
sağlamaktadır
Insomnia and Related Factors in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Objective: Diabetes and insomnia are serious public health problems
worldwide. The cause-and-effect relationship between them is rather
complicated. This study planned to evaluate the presence of insomnia
and associated factors in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).
Materials and Methods: A total of 81 (36 male and 45 female) patients
with T2DM were recruited into our study. Pulmonary disease, congestive
heart failure, Obstructive Sleep Apnea syndrome, and cognitive disorders
were determined as exclusion criteria from the study. Demographic and
disease characteristics were noted. Pittsburgh Insomnia Rating scale
20 (PIRS-20), Pittsburgh Sleep Quality index (PSQI), Beck Depression
inventory (BDI), Beck Anxiety inventory (BAI), Berlin questionnaire, and
Douleur neuropathique-4 questionnaire (DN-4) to detect neuropathic
pain were filled in a face-to-face interview.
Results: The mean age of our patients was 60.0±11.6 years, and median
diabetes duration was 15 years (7-18 years). Median PIRS-20 score was
16 points (9-24 points) and 43.2% (n=35) had insomnia. Median PSQI
score was 6 points (3, 5-8 points), and poor sleep quality was present
in 50.6% (n=41) of the patients. There was no statistically significant
difference between patients who had diabetes, with and without
insomnia, in terms of sociodemographic features, micro- and macrovascular complications, glycemic control, and Restless Legs syndrome.
Conversely, significant association was observed between PIRS-20 and
PSQI (r=0.78; p<0.001), between T2DM duration and BDI (r=0.24;
p=0.02), and between DN-4 and BAI (r=0.46; p<0.01).
Conclusion: Insomnia symptoms and poor night sleep quality are
commonly encountered in T2DM patients. Considering the negative
effects of sleep disturbance on T2DM, it is recommended that insomnia
and other sleep disorders be evaluated as a part of routine clinical
evaluation.