Yansıtma: Psikopatoloji ve Projektif Testler Dergisi; 2015;(23):9-21
Manik-Depresif Hastalık Ve Onunla İlişkili Koşulların Psikanalitik Araştırması Ve Tedavisi Üzerine Notlar
K Abraham (Çeviren: E Bektaş)
Çağdaş uluslararası sınıflandırma sistemlerinde adlandırıldığı şekliyle bipolar bozukluklar melankolinin psikanalitik biçimlerinin uzun dönemli mirası hakkında düsünmemizi sağlar. Psikanalitik referans modelleri kısaca hatırlanır. Bu makale ciddi bir manik ya da karma tip duygudurum epizodu sonrasında hastaneye yatırılan ergenlerin gelişimi hakkındaki araştırmanın uzantıları ile ilgilidir. Başlangıçtaki bir gözlem, söz konusu epizod esnasında uygulanan Rorschach ve TAT testlerine verilen yanıtların analizi tarafindan görüldüğü üzere bipolar bozuklukların altında yatan çok sayıda psikopatolojik işleyiş şekli ortaya cıkarmaktadır. Borderline işleyişi biçimleri gösteren ergenlerin projektif protokolleriyle psikotik olanları karşılaştırmayı öneriyoruz. Her grupta harekete geçmesi olası psişik ayarların özellikle melankolik ve manik tepkileri içeren ortak noktalarını ve özelliklerini çalıştık. Çalışmamız, özel olarak, ergenin psikopatolojik durumuna (borderline ya da psikotik) bağlı olarak değişebilecek ya da değişmeyecek olan, nesne kaybının tedavisinin farklı biçimleri ve bunların uygulamalarına odaklanmaktadır : melankolik ya da manik hareketler çok yüksek bir ruhsal bedel ödemek pahasına nesne kaybının acısıyla başetmek için özneye yardımcı olacak ruhsal çözümler olarak anlaşılabilir mi? Melankoli ve maninin Freudyen ve post-Freudyen psikanalitik modellerine dayanan psikodinamik bir yaklaşım duygudurum bozukluklarının tedavisine uygulanabilir mi? Böylelikle, kendi kendini yok etme tehdidine karşı değişik seviyede etkili olabilmesine rağmen, melankolik ve manik hareket paradoksal bir biçimde libidinal hareket ve liyazon dürtüyü yeniden başlatmak için bir girişim olarak anlaşılabilir.
Notes on the Psycho-Analytical Investigation and Treatment of Manic Depressive Insanity and Allied Conditions
Bipolar troubles, thus named in contemporary international classifications, make us think about the secular heritage of psychoanalytic figures of melancholia. The psychoanalytic models of reference are briefly recalled. This article deals with the extensions of research on the evolution of hospitalized adolescents after a severe mood episode of the manic or mixed type. An initial observation reveals the plurality of psychopathological functioning modalities underlying bipolar troubles, as shown through analyses of the responses to Rorschach and TAT tests carried out at the moment of the episode in question. We propose to compare the projective protocols of adolescents presenting borderline functioning modalities to those with psychotic ones. We study the psychic adjustments liable to be mobilized in each group to discover their common points and their specificities, particularly concerning the mobilization of melancholic and manic reactions. Our study focuses more specifically on the different forms of treatment of object loss, and their application, which may or may not differ depending on the psychopathological make-up of the adolescent (borderline or psychotic): can melancholic or manic motions be understood as psychic solutions enabling the subject to cope with the pain of object loss, even at high psychic cost? Can psychodynamic approach based on Freudian and post-Freudian psychoanalytic models of melancholia and mania be applied to the treatment of mood disorders? Thus, melancholic and manic motion can be paradoxically understood as attempt to restart libidinal motion and liaison drive, even if variably efficient to face self-destroying threat.