Türk Uyku Tıbbı Dergisi; 2018;5(3):91-98
Multipl Skleroz Hastalarında Yorgunluk ve Uyku Bozukluklarının Demografik ve Polisomnografik Olarak İncelenmesi
AÖ Sıvacı, AB Demir, ÖF Turan, Ö Taşkapılıoğlu, İ Bora, G Ocakoğlu
Uludağ Universitesi, Bursa
Amaç: Multipl skleroz (MS) hastalarında demografik, klinik ve
polisomnografik verilerle yorgunluk ve uyku bozukluklarını araştırmak ve
yaşam kalitesi üzerine etkilerini göstermektir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya polisomnografi (PSG), Yorgunluk Şiddeti
ölçeği, Epworth Uykululuk ölçeği (EUÖ), Pittsburg Uyku Kalitesi indeksi,
Beck Depresyon ve Anksiyete envanteri ile değerlendirilen 30 MS hastası
alındı. İnterferon kullanan (n=16) ve kullanmayan (n=14) hastalar, tüm
parametrelerde birbirleriyle karşılaştırıldı; EUÖ ve PSG verileri 19 sağlıklı
kişiden oluşan bir kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Kısa form-36 (SF-36)
verileri ise toplum normlarıyla karşılaştırıldı.
Bulgular: Hastaların %86,7’sinde santral yorgunluk olduğu görüldü.
PSG’de, interferon kullanmayanların evre N2 uyku süresi, kullananlara
göre anlamlı olarak daha uzun kaydedildi (p<0,001). PSG’ye göre,
toplam uyku süresi, uyku etkinliği, evre N3 ve hızlı göz hareketi süresi,
solunum bozukluğu indeksi ortalaması, uyku latansı ve toplam bacak
hareketlerinin ortalama değeri, hasta grubunda kontrol grubuna göre
anlamlı oranda yüksek bulundu (p<0,001). SF-36’nın tüm parametreleri
hastalarda anlamlı olarak daha düşüktü (p<0,001). Evre N3 uyku süresi
uzunluğu, SF-36’nın fiziksel bileşen özeti ile ilişkili bulundu (p<0,001).
Sonuç: MS hastalarında yüksek düzeyde yorgunluk, ek olarak nesnel ve
öznel uyku parametrelerinde önemli ölçüde bozukluklar bulunmaktadır.
Çalışmamızda bu hastaların yaşam kalitesindeki tüm bileşenlerin önemli
ölçüde azaldığı ortaya konmaktadır. Ayrıca çalışmamız derin uyku
süresinin fiziksel aktivite ile ilişkili olduğunu göstermiş, MS hastalarında
uyku değerlendirmesinin önemini vurgulamıştır
A Demographic and Polysomnographic Investigation of Fatigue and Sleep Disorders in Patients with Multiple Sclerosis
Objective: To investigate fatigue and sleep disorders based on
demographic, clinical and polysomnographic data and show their
effects on the quality of life in multiple sclerosis (MS) patients.
Materials and Methods: Thirty MS patients were enrolled in the study
depending on the results of the polysomnography (PSG), Fatigue
Severity scale, Epworth Sleepiness scale (ESS), Pittsburgh Sleep Quality
Iindex, Beck Depression and Anxiety inventories. Patients, using (n=16)
and non-using (n=14) interferon, were compared with each other in
all parameters; ESS and PSG data were compared with a control group
consisting of 19 healthy people. Short form-36 (SF-36) data were also
compared with the society norms.
Results: Central fatigue was observed in 86.7% of the patients. PSG
data revealed that stage N2 sleep duration of those who did not use
interferon was significantly longer than those who used it (p<0.001).
According to the PSG, total sleep time, sleep efficiency, stage N3 and
rapid eye movement time, mean respiratory disturbance index, sleep
latency and the mean value of total leg movements were significantly
higher in the patient group than in the control group (p<0.001). All
parameters of SF-36 were significantly lower in patient group (p<0.001).
The stage N3 sleep time length was found related with physical
component summary of SF-36 (p<0.001).
Conclusion: MS patients have high level of fatigue and additionally
there are weighty disturbances in objective and subjective sleep
parameters. Our findings were revealed that all the components of
quality of life decreased significantly in these patients. Furthermore, our
study showed that deep sleep duration was related with physical activity
and emphasized the importance of sleep evaluation in MS patients