Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi; 2017;24(2):165-169
Zihinsel Yetersizlik Bulunan Bir Olgunun Holmes-Schimke Sendromu Açısından Değerlendirmesi
E Esnafoğlu, E Yaman
Ordu Üniversitesi, Ordu
Zihinsel Yetersizlik (ZY) çocuk psikiyatri kliniklerinin en sık karşılaştıkları bozukluklardan biridir. Sendromik ZY vakalarının
tanınması tedavi ve prognoz açıdan önem taşır. Bu yazıda nadir görülen bir sendrom olan Holmes-Schimke
Sendromu bulguları gösteren 16 yaşında bir erkek olgu sunulmuştur. Olgu ağır düzeyde ZY yanında mikrosefali,
dismorfi k yüz görünümü, hipotiroidizm, tiroid atrofi si, konjenital kalp hastalığı, hipogenitalizm (mikropenis ve atrofi k
testisler), politeli, psikomotor gelişim geriliği, epilepsi nöbetleri, obezite, polidaktili bulguları göstermektedir. Hiperfaji,
hiperaktivite, öfke nöbetleri, iletişim kıstlılığı gibi psikiyatrik belirtileri bulunan hastaya metilfenidat, ketiyapin ve
valproik asit tedavisi düzenlenmiştir. Hasta özel eğitim desteği almaktadır. Bu yazıda nadir görülen bir sendromun
bildirimi yanında ayırıcı tanı süreci, dismorfi zm belirtileri ve tedavi sürecinin tartışılması amaçlanmıştır.
Valuating a Case with Intellectual Disability For Holmes- Schimke Syndrome
intellectual Disability (ID) is one of the most common disorders encountered in child psychiatry settings. Recognition
of syndromic ID cases is critical in terms of treatment processes and prognosis. With this paper, we have aimed to
present the clinical course of a 16 year old male adolescent that exhibited symptoms of Holmes-Schimke syndrome,
a rare disorder. Along with severe ID, he had other symptoms such as microcephaly, dysmorphic facial features,
hypothyroidism, thyroid atrophy, congenital hear disease, hypogenitaliasm (micropenis and testicular atrophy), polythelia,
psychomotor developmental delay, epileptic episodes, obesity and polydacytly. The case also had psychiatric
symptomatology including hyperphagia, hyperactivity, angry outbursts, limited communication skills. He was started
on a combined regimen of methylphenidate, quetiapine and valproic acid. He was also attending special education
classes. With this report, we have aimed to present one of the most rarely seen syndromes manifest itself in a child
psychiatry setting, along with the process of differential diagnosis, dysmorphic features and to discuss the course of
treatment, for this case.