Türk Psikiyatri Dergisi; 1998;9(1):43-47
Yaşlıda Mani Klinisyeni Demans Yanlış Tanısına Götürebilir mi? Bir Derleme
T ERTAN
İlk kez yaşlılık döneminde ortaya çıkan manik nöbetler geriatrik psikiyatristlerin çok da nadir karşılaştıkları tablolar değildir. Yaşlılarda görülen manik nöbetler, gençlerde görülen nöbetlerden bazı klinik farklılıklar gösterebilmektedir. Yaşlı manik hastalar aynı zamanda demans tablolarında karşılaşılan bilişsel işlev bozuklukları ve serebral görüntüleme bulgularına sahip olabilmektedirler. Son yıllarda, duygudurum düzenleyicilerine yanıt veren bilişsel işlev bozukluğu olan yaşlı manik hastalara ait vaka yayınlarına rastlanmaktadır. Bu derlemede, demans ile yaşlıda görülen manik atakların benzerlik gösterebildiğini vurgulamak amacıyla duygudurum düzenleyicileri ile yapılan tedaviye yanıt veren bilişsel işlev bozukluğu olan yaşlı manik hastalara ait vaka yayınları gözden geçirilmiştir. Bunlara ek olarak, konuya daha fazla açıklık getirmek amacıyla yaşlı manik hastalarda gözlenebilen gençlerdekinden farklı olan klinik özellikler, bu hastalarda görülebilen bilişsel işlev bozuklukları ve serebral organik bulgular, demansda mani ile benzerlik gösteren davranış bozuklukları ile ilgili literatürdeki önemli yayınlardan söz edilmiştir.
Can mania in the elderly lead the clinician to the misdiagnosis of dementia? A review
Data from the literature demonstrate that patients with a first episode of mania after 60 [year]s of age are not uncommonly encountered by psychogeriatricians. Manic episodes in the elderly have different features than typically seen in younger patients. Elderly patients with mania usually demonstrate cognitive dysfunction as well as brain imaging findings similar to those seen in dementia. Also demented patients may exhibit behavioural disturbances similar to those seen in mania. Case reports of patients with late onset mania with cognitive impairment responding to mood stabilizing agents have been published in recent [year]s. This paper aims to review: 1) case reports of elderly mania with reversible cognitive dysfunction, 2) important articles evaluating cognitive impairment and brain imaging findings seen in mania in the elderly and 3) reports of manic like behavioral disturbances seen in demented patients.