Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) tedaviye başvuran çocuk ve ergenler arasında en yaygın görünen nörodavranışsal bozukluklar arasındadır. Alkol madde kullanım bozukluğu (AMKB), DEHB ile birlikte görülebilen en sorunlu bozukluklar arasındadır. Özellikle DEHB erişkin hayata kadar devam etmişse, AMKB riskini arttırmaktadır. Bu artış, davranım bozukluğu ve antisosyal kişilik bozukluğu eş tanısından bağımsızdır. Ayrıca bu iki bozukluktan biri daha varsa, AMKB riski daha da artar. DEHB olan erişkinlerde sigara kullanımı da dahil olmak üzere, madde kullanımı erken yaşta başlar ve eşlik eden DEHB varsa AMKB genellikle daha şiddetli seyreder. Ek psikiyatrik bozukluk varlığında seyir daha da kötüleşir. Bununla beraber, bu eş tanılara yönelik onaylı kılavuzlar bulunsa da, ne yazık ki bu hastalar tanı ve tedavi açısından göz ardı edilmektedir. DEHB için ilaç tedavisinin daha sonra AMKB riskini etkileyip etkilemediği ile ilgili bulgular çelişkili olsa da, bulgular arttırmadığını hatta bazı çalışmalarda azalttığını göstermektedir. Bilişsel davranışçı terapinin DEHB olan olgularda tek başına uygulanmasının sonuçları umut verici görünmektedir, ancak eş tanılı durumlarda tek başına mı yoksa ilaç tedavisiyle birlikte mi en etkili olacağı sorusuna cevap belirsizdir. DEHB ve AMKB eş tanısı olan ergenleri tedavi ederken uyarıcı olmayan ajanların (atomoksetin), antidepresanların (bupropion) ve düşük kötüye kullanılma riski olan uzamış salınımlı ya da uzun etkili uyarıcıların tercih edilmesi önerilmektedir. Eş tanılı durumlarda DEHB için uyarıcı ilaç tedavisine başlama AMKB’nin belli bir stabilizasyonu sağlandıktan sonra olmalıdır.

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is among the most common neurobehavioral disorders appearing among children and adolescents seeking for treatment. Substance use disorders (SUD) are among the most problematic disorders that may be comorbid with ADHD. Especially if ADHD continues through the adult life, it increases the risk of SUD. This increase is independent of conduct disorder and antisocial personality disorder comorbidities. Also, if more than one of these disorders is present, SUD risk is further increased. In adults with ADHD, including smoking, substance use starts at an early age and SUD is usually more severe if there is comorbid ADHD. Course of SUD worsens with the additional comorbidities. However, even with a certified guidelines for this comorbidity, unfortunately, these patients are neglected in terms of diagnosis and treatment. Although there are conflicting findings about whether the medication for ADHD affects the risk of SUD shows that it does not increase or even decrease in some of the findings. The result of the use of cognitive-behavioral therapy alone in patients with ADHD seems promising, but the answer of the question whether it would be the most effective treatment alone or with a drug treatment is unclear. In the treatment of adolescents with SUD and ADHD comorbidity, non-stimulating agents (atomoxetine), antidepressants (bupropion) and prolonged release or long-acting stimulant with the lower risk of abuse are recommended to be preferred. The start of stimulant treatment for ADHD in comorbid conditions should be after a certain stabilization of the SUD.