Türk Uyku Tıbbı Dergisi; 2014;1(3):62-65
Willis Ekbom Hastalığının Güncel Tedavisi
S Korkmaz, M Aksu
Acıbadem Üniversitesi, İstanbul
Willis Ekbom Hastalığı (WEH), sık görülen uyku ile ilişkili hareket
bozukluklarından biridir. Hastalık tedavisi zaman içinde değişiklik
göstermiştir. L-dopa, tedavide ilk kullanılan ajandır, ancak ogmentasyon
yan etkisi nedeniyle kullanımı sınırlıdır. Daha az ogmentasyona yol açtığı
düşünülen dopamin agonisti ajanlar WEH tedavisinde ilk seçenektir. Bu
ajanlardan günümüzde FDA onayı bulunanlar; ropirinol, pramipeksol ve
rotigotin transdermal banttır. Gündüz aşırı uykululuk ve dürtü kontrol
bozuklukları önemli yan etkileridir. Dopaminerjik etki gösteren ajanların
yanı sıra gabapentin, gabapentin enakarbil ve pregabalin gibi ?2?
bağlayıcı ajanlar da günümüzde giderek artan oranda WEH tedavisinde
kullanılmaktadır. Bu ajanlardan sadece gabapentin enakarbil WEH
tedavisi için FDA onayı almıştır. Olgu örneklerinin varlığına rağmen
uzun dönem kontrollü çalışmalarda bu gruptaki ajanların ogmentasyona
yol açtığı gösterilmemiştir. Sekonder formdaki WEH olgularında, eşlik
eden medikal durumların tedavisi de WEH semptomlarında belirgin
düzelmeye neden olmaktadır.
Current Treatment of Willis Ekbom Disease
Willis Ekbom Disease (WED) is one of sleep related movements disorders,
which is commonly encountered. The treatment of WED has showed
many alterations over time. L-dopa is the first dopaminergic agent used
to treat to WED, but its use is limited due to adverse effects such as
augmentation. Dopamin agonists are the first option in the treatment of
WED. These agents are thought to cause less augmentation compared to
L-dopa. Of these agents, today, ropinirole, pramipexole and rotigotine
have FDA approval. Excessive daytime sleepiness and impulsive control
disorders are among important adverse effects. Other agents used to
treat WED are ?2? ligands such as gabapentin, gabapentin enacarbil
and pregabalin. Of these, only gabapentin enacarbil has FDA approval
for the treatment of WED. Although there are several case reports,
augmentation has not been demonstrated related to ?2? ligands in long
term controlled studies. In secondary WED cases, treatment of associated
medical conditions also leads to great improvements in WED symptoms.