Türk Uyku Tıbbı Dergisi; 2014;1(1):33-35
Obstrüktif Uyku Apne Sendromlu Bir Hastada Polisomnografi Tetkiki Esnasında Solunum Arrestine Bağlı Exitus
G Benbir, M Nalbantoğlu, D Karadeniz
İstanbul Üniversitesi, İstanbul
Obstrüktif Uyku Apne sendromu (OUAS) komplikasyonları arasında
hayati önem taşıyan hipertansiyon, inme, iskemik kalp hastalığı ve
kardiyak ritim bozukluğu gibi hastalıklar yer almaktadır. Kırk yaşında
kadın hasta, şeker hastalığı, hipertansiyon, hipofiz mikroadenomu ve
Cushing sendromu tanıları ile Endokrinoloji servisinde yatmakta iken,
gece uykusunda nefes durmalarının gözlenmesi üzerine uyku bozuklukları
birimimize yönlendirildi. Hastanın son 10 yıldır horlama, terleme, sabah
yorgun uyanma ve gündüz aşırı uykululuk şikayetleri olduğu öğrenildi.
Polisomnografi tetkikinde solunum kayıtlarında NREM uyku evresinde
sürekli, saatte 60 sıklığında tekrarlayan obstrüktif tipte hipopneler
kaydedildi. Hastanın REM uyku evresine girmesi ile birlikte 100 saniye
süreli santral apne ve bunu takiben bradikardi ve kardiyak arrest gelişmiş,
hasta tüm müdahalelere karşın kurtarılamamıştır. Burada, hayati riskleri
olan ancak etkin tedavisi (invaziv olmayan mekanik ventilasyon) ile tüm
komplikasyonları ortadan kaldırılabilen önemli bir nörolojik hastalık
olan obstrüktif uyku apne sendromuna tüm branştaki hekimlerin
dikkatinin çekilmesi hedeflemiştir. Özellikle hipertansiyon, obezite ve
kalp hastalıkları gibi eşlik eden komorbiditelerin varlığında dikkatlice
sorgulanmalı ve ivedilikle tedavi edilmelidir. Sunulan olguda olduğu
gibi tanı ve tedavideki gecikmeler, ölümcül sonuçlar doğuracaktır.
Exitus Secondary to Respiratory Arrest in a Patient with Obstructive Sleep ApneaDuring Polysomnographic Investigation
Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) has severe, life-threatening
complications such as hypertension, stoke, ischemic heart disease
or rhythm problems. A 40-year old woman was referred to our sleep
laboratory due to witnessed apnea during her hospitalization in
endocrinology yard because of hypertension, hipophyseal microadenoma
and Cushing syndrome. Her past medical history revealed that she had
snoring, sweating at night, tiredness in morning and excessive daytime
sleepiness for the last 10 years. In polysomnography investigation, we
observed continuous obstructive hypopneas during NREM sleep stage
with an index of 60 (times per an hour). As she started to have REM
sleep stage, she had a central apnea lasting for 100 seconds, followed
by bradicardia and cardiac arrest; the patient was lost in spite of urgent
intervention. Here we aimed to attract attention of physicians from all
disciplines to OSAS, which is a neurological life-threatening condition
but all complications could be removed by non-invasive mechanical
ventilation therapy. Especially in the presence of hypertension, obesity
and cardiac disorders, OSAS should be questioned in detailed and be
treated immediately. Otherwise, delay in diagnosis and treatment would
result in lethal consequences, as in the patient reported here.