Türk Uyku Tıbbı Dergisi; 2014;1(1):28-32
Panik Bozukluğu Hastalarında Uykuda Kalp Hızı Değişkenliği
S Yetkin, A Erdamar, M Yokuşoğlu, F Özgen, H Aydın
Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Ankara
Giriş: Çalışmalar genel olarak panik bozukluğunda azalmış vagal tonus ve
göreceli olarak artmış hakimiyetin olduğu, azalmış kalp hızı değişkenliğini
(KHD) işaret etmektedir. Gündüz çalışmaları panik bozukluğu hastalarında
daha tutarlı şekilde düşük kalp hızı değişkenliğini sonucu verirken,
uykuda KHD çalışmaları çelişkili sonuçlar vermektedir. Bu nedenle, panik
bozukluğu hastalarında polisomnografi kayıtlarını kullanarak kardiyak
otonomik işlevin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: On beş tedavi almayan panik bozukluğu hastası ve
15 yaş ve cinsiyet yönünden eşleştirilmiş normal kontrol grubu ardışık iki
gece polisomnografi kaydı ile çalışılmıştır. Analiz için ikinci gece kayıtları
alınmıştır.
Bulgular: Hastalar düşük uyku etkinliği, artmış uyanıklık sayısı ve uzamış
uyku latansı göstermekteydi. Panik bozukluğu ve kontrol grubu arasında
zaman ve frekans-alan KHD değişkenleri karşılaştırıldığında istatistiksel
olarak anlamlı bir fark elde edilememiştir.
Sonuç: Bu sonuç tedavi almayan hastalığın erken dönemindeki
panik bozukluğu hastalarında sempatovagal dengenin etkilenmemiş
olabileceğini işaret etmektedir.
Heart Rate Variabilty During Sleep in Patients with Panic Disorders
Introduction: Studies generally indicate that panic disorder patients have
reduced heart rate variability (HRV), diminished vagal tone and relative
sympathetic dominance. Despite a consistent profile of reduced HRV in
PD patients during daytime assessments, sleep-based HRV studies have
yielded inconsistent results. For this reason, we aimed to investigate
cardiac autonomic function in PD patients using polysomnographic
records.
Materials and Methods: 15 non-medicated PD patients and 15 ageand
sex-matched normal controls were studied on polysomnography on
two consecutive nights. Data were extracted from the second night for
analysis.
Results: Patients showed poor sleep efficiency, increased the number of
the awakenings, and longer sleep latency than controls. Comparison of
time domain and frequency domain HRV parameters between PD patients
and control subjects revealed that there were no statistically significant
differences.
Discussion: The results indicate that the sympathovagal balance might not
be influenced in drug-free patients with panic disorder in the early stage of
illness.