Türk Uyku Tıbbı Dergisi; 2014;1(1):22-27
Tedavi Öncesi ve Sonrası Dönemde Akromegalide Obstruktif Uyku Apne Sendromu
S Korkmaz, İ Çakır, F Bayram, Z Karaca, S İsmailoğulları, M Aksu
Acıbadem Üniversitesi, Kayseri
Giriş: Obstruktif uyku apne sendromu (OUAS), akromegalik hastalarda
genel popülasyon ile karşılaştırıldığında oldukça sıktır. Akromegalik
hastalardaki OUAS’nin bu hasta grubunda gözlenen geri dönüşümlü ya
da geri dönüşsüz anatomik değişiklikler ile ilişkili olduğu düşünülmektedir.
Bu anatomik değişikliklerin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte,
serum Growth hormon (GH) ve insülin benzeri growth faktör-1 (IGF-
1) seviyelerinin önemli olduğu düşünülmektedir. Bu çalışmanın amacı,
akromegalik hastalardaki OUAS sıklığını belirlemek ve hastalık aktivitesi ile
OUAS arasındaki ilişkiyi saptamaktır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 15 yeni tanı almış ve tedavi başlanmamış
akromegali hastası alındı. Hastaların polisomnografi (PSG) kayıtları yapıldı
ve bazal hormon değerleri belirlendi. OUAS tanısı alan hastalara sürekli
hava yolu basınç (CPAP) tedavisi başlandı. CPAP tedavisi alan hastalarda
PSG ve hormonal çalışmalar tekrarlandı.
Bulgular: Akromegalik hastalarda OUAS, genel polasyona göre
daha sık bulundu. Ancak hem bazal hem de tedavi sonrası yapılan
değerlendirmelerde hastalardaki OUAS şiddeti ile hormonal aktivite
arasında bir ilişki saptanmadı.
Sonuç: OUAS, akromegalik hastalarda mortalite ve morbiditeyi artıran
bir durumdur. Akromegali tanısının erken konması, OUAS gelişiminde
rol oynayan geri dönüşsüz anatomik değişikliklerin oluşumunu
engelleyeceğinden dolayı önemlidir. OUAS varlığı saptandığında
uygulanacak CPAP tedavisi akromegalik hastalardaki morbidite ve
mortaliteyi azaltıcı etki gösterecektir.
Obstructive Sleep Apnea Syndrome in Acromegaly Before and After Treatment
Introduction: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) prevalence in
acromegaly patients is very common compared with general population.
It is thought that OSAS in acromegaly patients evolve because of reversible
and irreversible anatomical changes. However, reason of anatomical
changes has not been known in present. Maybe, Growth Hormone (GH)
and insulin-like growth factor 1 (IGF-I) levels could be an important factor
in the development of anatomical changes. In this study, we aimed to
determine the prevalence of OSAS in acromegaly and to show the
correlation between disease activity and OSAS in acromegalic patients.
Materials and Methods: Newly diagnosed and treatment naive 15
acromegaly patients were included into the study. Patients were evaluated
by polysomnography (PSG) recordings and hormone levels at baseline
and 6 months after treatment.
Results: Present study showed that OSAS is more common in patients with
acromegaly than general population. Moreover, there is no correlation
between GH, IGF-I level and apnea-hipopnea index (AHI) both at baseline
and 6 months after treatment.
Discussion: OSAS is a condition increased morbidity and mortality
associated with acromegaly. Early diagnosis and treatment of acromegaly
is important in order to prevent progression of anatomical changes leading
to OSAS to an irreversible state. If OSAS and its complications had been
prevented, morbidity and mortality in acromegaly patients would have
been decreased.