Türk Uyku Tıbbı Dergisi; 2015;2(1):20-21
Ağır Obstrüktif Uyku Apnesi Sendromlu Bir Olguda Klostrofobi ve Uykuda Ölüm Korkusuna Bağlı Yaşanan Tedaviye Uyum Sorununun Çözümü
A Erkoç, S Kayhan, Ü Şahin
Recep Tayyip Üniversitesi, Rize
Obstrüktif uyku apnesi sendromu (OUAS) kişinin yaşam kalitesini etkileyen
ve psikososyal sorunlarla önemli derecede ilişkili olduğu düşünülen bir
uyku bozukluğudur. OUAS’ın en özgün ve etkin sağaltımı, CPAP (sürekli
pozitif hava yolu basıncı) tedavisidir. Bu nedenle hastaların tedaviye
uyumu büyük önem taşımaktadır. Olgu sunumu, CPAP cihazına uyum
açısından OUAS’lı hastanın hastalıkla ilgili farkındalığının sağlanması ve
tedaviye uyumu teşvik edici olumlu destekte bulunulmasının etkinliğini
irdelemek amacıyla hazırlanmıştır. OUAS teşhisi konulan olgu, maske
ve CPAP cihazını kullanmakta sorunlar yaşaması üzerine kapalı alan
fobisi (klostrofobi) ve uykuda ölüm korkusu yaşadığı saptandı. Psikiyatri
hekimliğince essitalopram başlandı. CPAP tedavisi, CPAP cihazının ve
maskelerinin kullanımı ve tedaviye uyumun semptom kontrolündeki
olumlu etkileri konusunda hastaya ayrıntılı eğitim verildi. Eğitim desteği ile
birlikte uygulanan medikal tedavi sonrasında; hastanın anksiyete düzeyi
düşürüldü ve OUAS ile ilgili farkındalık sağlanarak CPAP uyumunda artış
gözlendi. CPAP tedavisi önerilen ağır OUAS’lı olgunun sağaltımında;
hastanın psikolojik durumunun değerlendirilmesinin yanında hastalıkla
ilgili farkındalığının sağlanması ve tedaviye uyumu teşvik edici olumlu
destekte bulunulmasının etkinliği gösterilmiştir. Bu bağlamda, hasta
eğitimi ve desteklenmesi açısında kapsamlı araştırmaların planlanmasını
önermekteyiz.
Management of Compliance Problem Due to Fear of Death While Sleeping andClaustrophobia in a Patient with Severe Obstructive Sleep Apnea Syndrome
As a sleep disorder obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is considered
to be significantly associated with psychosocial problems and affects
the quality of life. The most original and effective treatment of OSAS is
continuos positive airway pressure treatment. Therefore the compliance
of patients to treatment is very important. This case report has been
prepared in order to examine the effectiveness that providing awareness
of patient with OSAS and providing positive support forencouraging
the compliance of the patient to treatment. Our patient with OSAS has
some problems about using mask and CPAP and we determined that the
patient has fear of death while sleeping and claustrophobia. Psychiatry
clinic recommended the use of escitalopram. A detailed information was
explained to the patient about CPAP treatment, using of mask, positive
effects on symptom control and the meaning of compliance. After the
implementation of train and medical treatment; the patient’s anxiety level
was reduced and awareness about obstructive sleep apnea syndrome and
a high compliance of CPAP treatment were obtained. We provided an
awareness of OSAS and positive support to encouraging compliance of
patient to treatment by evaluating the psychological state of the patient.
In this context, we recommend the planning of comprehensive research
in terms of patient training and support to patient.