Journal of Mood Disorders; 2015;5(2):47-52
Gebelikte elektrokonvulsif terapinin güvenilirliği
T Oztav, M Arslan, S Corekcioglu, C Oflezer, O Canbek, E Kurt
Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi, İstanbul
Amaç: Gebelikte meydana gelen psikiyatrik bozuklukların tedavisi zorluk teşkil etmektedir. Gebe kadınlarda psikiyatrik bozukluklarda ilaç tedavisi komplike olmaktadır. Elektrokonvülsif terapi (EKT) birçok ruhsal bozukluğun tedavisinde etkili ve güvenli olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada EKT uygulanan gebe hastalarda, EKT uygulamasıyla eş zamanlı veya uygulamadan sonra herhangi bir zamanda meydana gelen ve EKT ile ilişkilendirilebilecek komplikasyonları saptamayı ve EKT’nin gebelikte güvenilirliği ile ilgi bilgi edinmeyi amaçladık.
Yöntem: 2006-2012 yılları arasında hastanemizde EKT uygulanan 25 vaka incelendi. Kayıtlarına ulaşılan vakaların tıbbi belgeleri incelendi ve kendileriyle görüşüldü. EKT sırasında ve takip eden dönemde anne ve fetüste oluşan komplikasyonlar araştırıldı.
Bulgular: Vakalardan ikisine gebelikleri süresince iki kez ayrı zamanlarda EKT uygulanmıştır. Bu sebeple bu vakaların her uygulanan EKT’si ayrı vaka olarak değerlendirilmiştir. Vakaların dağılımları; 8 (%32) psikotik bozukluk, 11 (%44) iki uçlu bozukluk, 6 (%24) depresyon olarak bulundu. Vakaların prognoz durumlarına göre dağılımı ise; 10(%40) tam düzelme, 11 (%44) kısmi düzelme, 4 (%16) yakınlarının isteği üzerine tedavi tamamlanmadan hastaneden taburculuk nedeni ile kısmi düzelme olarak saptandı. İki vakada komplikasyon ortaya çıkmıştıki bunlar; erken membran rüptürü ve ölü doğum idi.
Sonuç: Çalışmamızla gebelikte uygulanan EKT’nin güvenli olmadığını gösteren yeterli veri elde edilemedi.
Safety of electroconvulsive therapy in pregnancy
Objective: The treatment of psychiatric disorders in pregnancy poses a challenge. Pharmacological treatment of psychiatric disorders in pregnant women is complicated. Electroconvulsive therapy (ECT) has been demonstrated to be effective and safe in the treatment of various psychiatric disorders. In this study, we investigated the safety and the probable complications of either concurrent with or following to ECT treatment among pregnant patients.
Method: The 25 pregnancy cases, where ECT was applied between 2006 and 2012, have been reviewed. These patients have been interviewed and their clinical histories have been documented. Both maternal and fetal complications have been followed up.
Results: Two patients have been treated with ECT twice during their pregnancies. For this reason, they are treated as two separate cases. The distribution of the cases is as follows: 8 (32%) psychosis, 11 (44%) bipolar disorder, and 6 (24%) depression. Out of these cases, the prognosis distribution is as follows: 10 (40%) full recovery, 11 (44%) partial recovery, and 4 (16%) discharged from hospital prior to the completion of the treatment at the request of their relatives. Two had complications that were early membrane rupture and stillbirth.
Conclusion: In our study, no findings were observed regarding unsafe use of ECT during pregnancy.