Amaç: Kendine zarar verme davranı- şının genellikle 13-19 yaşlarında başladığı gözlemlenmiştir. Bir kere başlatıldığında bu davranış bağımlılık özellikleri kazanmaktadır ve bunu durdurmak kişi için oldukça zor olabilir. Karotid sinusun elle uyarılması sonucu kan basıncı düşer, kalp atışları yavaşlar, senkop ve kardiak arrest meydana gelebilir. Bu olgu sunumunda 15 yaşındaki bir kız ergende boyun sıkma yoluyla kendine zarar verme davranışına yer verilecektir. Yöntem: Poliklinik koşullarında ilk psikiyatrik görüşmesi yapılan olgu daha sonra gençlik ruh sağlığı birimi ekibi tarafından değerlendirilmiştir. Olguya projektif testler, organisite testleri ve Kendine Zarar Verme Davranışını Değerlendirme Envanteri uygulandı. Olgu Depresif Duygudurumla Giden Uyum Bozukluğu, Kendine Zarar Verme Davranışı ve Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu ön tanısıyla medikal tedavisi düzenlenerek poliklinik izlemine alındı. Bulgular: Tematik Algı Testi’nde aile bireylerine karşı öfke, agresyon ve hostil duygular ve düşünceler, ayrılma bireyleşme zorlukları, aileden kopuş sonucu boşluk ve yalnızlık duygularının olması dikkati çekmiş; boş kartta kendini cennette, yalnız ve huzurlu olarak hayal etmesi, olguda özkıyım riskini düşündürmüştür. Sonuç: Madde kullanımı ve KZVD birlikteliği yüksek oranda görülmektedir. Olgunun bu açıdan yakın izlemi ve güvenliğinin sağlanması uygun olacaktır.

Objective: It has been observed that self-injurious behavior usually starts between 13-19 years of age. Once started, this behavior gains addictive properties and it can be quite difficult for th one to stop it. Manual stimulation of the carotid sinus results in reduced blood pressure, decrease in heart rate and syncope or cardiac arrest may occur. A 15-year-old adolescent girl who has self-injurious behavior by choking will be placed in the present case. Methods: The patient underwent the first psychiatric interview in outpatient clinic and evaluated by youth mental health unit team later. Projective tests, organicity tests and Self Injurious Behaviour Assessment Inventory were applied to the patient. With the preliminary diagnosis of Adjustment Disorder with Depressed Mood, Attention Deficit and Hyperactivity Disorder and self-injurious behavior, a clinic follow-up arranged with medical treatment. Results: Thematic Apperception Test resulted in anger against family members, aggression and hostile feelings and thoughts, separation individuation difficulties, the feeling of emptiness and loneliness are a result of family break. In the blank card she dreamed herself in the heaven alone and peaceful, as suggesting the risk of suicide. Conclusions: Self-injurious behavior and substance use is observed together in high rates. In this regard close monitoring and security of the case would be appropriate.