Düşünen Adam: Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi; 2013;26(2):122-130
Antidepresan tedavi ile hipomanik/manik kayma gösteren bipolar bozukluk hastalarında sosyodemografik ve klinik özellikler
G Sarısoy,O Pazvantoğlu
Ondokuz Mayıs Üniversitesi,Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı, Samsun
Amaç: Bu çalışmanın amacı, antidepresan ilaçlarla tedavi sırasında hipomanik/manik kayma gözlenen bipolar
bozukluk hastalarının sosyodemografik, ailesel, çocukluk çağı ve bazı klinik özelliklerinin saptanmasıdır.
Yöntem: DSM-IV-TR’ye göre bipolar bozukluk tanısı konan 161 hasta çalışmaya alınmıştır. Çalışma, geriye dönük
dosya tarama çalışmasıdır. Poliklinik ya da servis takipleri sırasında, antidepresan tedaviye bağlı olarak manik
ya da hipomanik kayma gözlenen (n=41, %25.4) ve gözlenmeyen (n=120, %74.6) hastaların sosyodemografik,
ailesel, çocukluk çağı ve bazı klinik özellikleri karşılaştırılmıştır. Hasta bilgileri, bipolar polikliniğimizde kullanılmakta
olan Türkiye Psikiyatri Derneği Duygudurum Bozuklukları Çalışma Birimi’nin hasta kayıt formlarından elde
edilmiştir.
Bulgular: Kayma olan grupta hastalığın ilk dönemi daha sıklıkla depresif dönem olarak belirlendi. Kayma olan
grupta çocukluk çağı özelliklerinden sezaryen doğum ve enürezis nokturna daha sıktı. Diğer özellikler
açısından gruplar arasında fark saptanmadı.
Tartışma ve Sonuç: Klinisyenler ilk dönemi depresif dönem olan hastalarda hipomanik/manik kayma açısından
dikkatli olmalıdırlar. Diğer iki bulgumuz olan sezaryen doğum ve enürezis nokturna, etiyolojiye ışık tutabilecek
yeni çalışmaların planlanması için ipuçları taşıması açısından önemli olabilir.
Anahtar kelimeler: Bipolar bozukluk, antidepresan tedavi, kayma
Sociodemographic and clinical features of antidepressant-induced hypomanic and manic switches in patients with bipolar disorder
Objective: The aim of this study was to identify sociodemographic, familial, childhood and various clinical
characteristics of bipolar disorder patients in whom hypomanic/manic switches had been observed during
treatment with antidepressant drugs.
Methods: One hundred sixty-one patients diagnosed with bipolar disorder on the basis of DSM-IV-TR were
included. The study was a retrospective chart review. The sociodemographic, familial, childhood and various
clinical characteristics of patients with manic or hypomanic switches (n=41, 25.4%) observed in association with
antidepressant treatment during polyclinic or ward monitoring, or patients without switches (n=120, 74.6%)
were compared. Patient data were obtained from Psychiatric Association of Turkey Mood Disorders Branch
patient record forms.
Results: The first disease episode in the switch group was more commonly a depressive one. Cesarean birth
and enuresis nocturna were more common childhood characteristics in the switch group. No difference was
determined between the groups in terms of other characteristics.
Conclusion: Physicians should be careful in terms of hypomanic/manic switch in patients whose first episode
is a depressive one. Our other two findings, cesarian birth and enuresis nocturna, may be significant in terms
of suggesting clues for the planning of new studies illuminating the etiology.
Key words: Bipolar disorder, antidepressant treatment, switch