Düşünen Adam: Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi; 2011;24(3):243-245
Fenofibrat kullanımına bağlı bir rabdomiyoliz olgusu
T Yazar, Y Kayran, M Çabalar, A Çulha, V Yayla
Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul
Fibratlar, dislipidemi ve hipertrigliseridemi tedavisinde sık kullanılan, fibrik asit türevi geniş spektrumlu bir ilaç grubudur. Yan etkileri sıklıkla çizgili kaslar, böbrek ve karaciğer ile ilgilidir. Bu yan etkilerin en ciddi ve potansiyel olarak ölümcül olanı rabdomiyolizdir. Rabdomiyoliz, travmatik (deprem, trafik kazası vs.) veya nontravmatik nedenlere bağlı olarak çizgili kas hücrelerinin akut nekrozu sonucu kas hücre içeriğinin dolaşıma katılmasıyla gelişen klinik ve biyokimyasal bir sendromdur. Klinik seyir asemptomatik tablo, miyopati ile hayatı tehdit eden hipovolemik şok, kardiyak aritmiler ve akut böbrek yetmezliğine kadar değişkenlik gösterebilir. Miyo-globinüri kas hücre yıkımının en belirgin sonucudur ve vakaların %15-33'ü nde böbrek yetmezliğine neden olduğu bildirilmiştir. Bu yazıda, fenofibrat kullanan bir olguda ilaca bağlı gelişen miyopati ve rabdomiyoliz gelişimi sunuldu.
A case of rhabdomyolysis due to fenofibrate use
Fibrates, wide-spectrum fibric acid derivatives, are used for dislipidemia and hypertriglyceridemia treatment. The adverse effects are on striated muscles, kidney, and liver but the most serious and potentially mortal effect is rhabdomyolysis. Rhabdomyolysis is a clinical and biochemical syndrome resulted from acute necrosis of striated muscles and release of these into the circulation due to traumatic (earthquake, road accident etc.) or non-traumatic causes. Clinical course may vary from an asymptomatic syndrome to myopathy, life-threatening hypovolemic shock, cardiac arrhythmias or acute renal failure. Myoglobinuria is the most prominent consequence of muscle cell damage that results with renal failure in 15-33% of patients. In this paper, a case with myopathy and rhabdomyolysis, as a result of fenofibrate treatment is presented.