Klinik Psikiyatri Dergisi; 2009;12(1):51-55
Karmaşık Bir Katatoni Olgusu
O Vırıt, MH Kokaçya, A Kalenderoğlu, A Altındağ, HA Savaş
Gaziantep Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dalı
Katatoni önceleri sadece şizofreni ile ilişkilendirilmiş olsa da, artık diğer psikiyatrik ve tıbbi durumlarda daha yaygın olarak ortaya çıktığı bilinmektedir. Bu yazıda, bir enfeksiyonu takip eden akut psikotik bir durum sırasında ortaya çıkan, seyirde hastaya elektrokonvulzif tedavi (EKT) yapılmasına rağmen enfeksiyon düzelmeden yanıt alınamayan, ancak enfeksiyonun kontrolünden sonra EKT ve benzodiyazepin tedavisi ile düzelen bir katatoni olgusu bildirmekteyiz. Hastada ayrıca muhtemelen katatoniye bağlı yatak yarası geliştiği de tespit edilmiştir. Sonuçta, katatoninin birçok tıbbi durumla ilişkili veya aynı anda görülebileceği ve bu durumun tedaviye yanıtı etkileyebileceği akılda tutulmalıdır. Ayrıca bu olgu dolayısı ile katatoni ile ilgili literatür kısaca gözden geçirilmiştir.
A Complex Catatonia Case
The concept of catatonia was first introduced by Karl
Kahlbaum in 1874. Although for many [year]s catatonia
was solely linked to schizophrenia, it is currently known
that this disorder is seen more frequently in other psychiatric
disorders especially in mood disorders than in
schizophrenia. Many medical disorders can also present
with catatonic symptoms. Medical catatonia may
account for as many as 20% to 30% of all cases of catatonia.
Endocrine abnormalities, viral and bacterial infections
and electrolyte imbalances can all present with
catatonia. Neurological conditions like epilepsy, strokes
of the anterior brain region and traumatic brain injury
may also present with catatonia, and also intoxication
or withdrawal of many drugs or substances can result in
catatonia. In this paper we present a patient who had
catatonia appearing during an acute psychotic condition
after an infection. In the course of treatment she did not
respond to electro-convulsive treatment (ECT) until the
infection was eliminated by medical treatment. After
treating the infection, catatonia responded to ECT and
benzodiazepine treatment. The patient had decubitus
ulcer, too. The decubitus ulcer was probably due to catatonia
because the patient had remained in an akinetic
position for many days. Consequently, it should be kept
in mind that catatonia might be a medical comorbidity
which cause a complex course and delay treatment
response.