Düşünen Adam: Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi; 2008;21(1-4):24-31
Tip 1 ve Tip 2 Diyabetes Mellitus Hastalarında Yeme Bozuklukları ve Bozulmuş Yeme Davranışı
ZSÜ Çobanoğlu, Y Altuntaş, KO Karamustafalıoğlu, A Şengül, N Çobanoğlu
Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul
Amaç: Diyabetes mellitus hastalarının yeme tutum ve davranışlurındaki bozulmaların morbidite ve mortalite üzerine önemli etkileri mevcuttur. Bu çalışmanın amacı hastanemizde takip edilen diyabetik hastalardaki yeme bozukluğu oranını saptamak ve bunun beden kitle indeksine, glukoz kontrolüne, tedavi ve diyet uyumuna olan etkisini araştırmaktır. Ayrıca diyabetes mel¬litus tipinin ve süresinin bozulmuş yeme davranışına olan etkisini araştırmak ve yeme bozukluğu olan diyabetikleri psikiyatrik tedaviye yönlendirmek de hedeflenmiştir.
Yöntem: Çalışmaya 65 'i kadın olmak üzere 110 hasta alınmış ve sosyodemografik bilgilerini ve yeme bozukluğunu sorgulayan anketler ve Yeme Tutum Testi uygulanmıştır. Veriler SPSS programı ile analiz edilmiştir.
Bulgular: Bozulmuş yeme davranışı % 59.1 olarak bulunmuştur. Bir kişi anoreksiya nervoza, 1 kişi bulimiya nervoza, 9 kişi başka türlü adlandırılamayan ve diğer 43 kişi bozulmuş yeme davranışı olarak tanımlanmıştır. Yeme bozukluğu ve bozulmuş yeme davranışı ile DM tipi, DM süresi, BKİ, insülin kullanımı, oral antidiyabetik kullanımı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmazken, hipoglisemi sıklığı (p=0,006) ve diyabetik diyete uyumsuzluk (p=0,005) arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur.
Sonuç: Diyabetik hastalarının tedavisinde başarılı olmak için pratisyen hekim, aile hekimi, endokrin uzmanı, diyetisyen ve psikiyatristler tarafından multidisipliner bir yaklaşımın uygulanması gerekmektedir. Yeme bozukluğunu saptamaya yönelik kullanımdaki ölçeklerin dışında diyabetikler için geliştirilmiş ayrı bir teste gereksinim vardır.
Eating Disorders and Disordered Eating Behavior in Type 1 and Type 2 Diabetes Mellitus Patients
Objective: Disorders in eating attitude and behavior of diabetes mellitus patients have important impact on morbidity and mortality. The aim of this study is determining the rate of eating disorder in diyabetle patients who were followed-up in our hospital and investigating the effect of eating disorder rate on body mass index, glucose control, treatment and diet compli¬ance. On the other hand, it is aimed to search the effect of diabetes mellitus type and duration on disordered eating behavi¬or and to lead the diabetics to psychiatric treatment.
Method: In this study, 65 females out of 110 patients were involved and questionnaires which examined the sociodemographic data and eating disorder and Eating Attitudes Test were applied. Data were analyzed by SPSS program.
Results: Disordered eating behavior was found as 59.1 %. One of the patients was identified as anorexia nervosa, 1 as buli¬mia nervosa, 9 were unidentified and 43 were identified as disordered eating behavior. No statistical relations were found type of DM, onset of DM, rate on body mass index, using insulin, using oral antidiabetics with eating disorders and disor¬dered eating behavior. There were found statistically significant relations frequency of hypoglycemic episodes (p=0,006) and compliance of diet (p=0,005).
Conclusion: Multidisciplinary approach should be considered by general practitioner, family doctor, endocrine specialist, dietician and psychiatrists in order to be successful in treatment of diyabetle patients. Besides the typical scales for determi¬ning eating disorder, another improved test may be required for diabetics.