Düşünen Adam: Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi; 2007;20(3):141-150
Antisosyal Kişilik Bozukluğu Olan Bireylerde Madde Kullanımı ve Saldırganlık İlişkisi
A Algül, ÜB Semiz, MA Ateş, C Başoğlu, A Doruk, S Ebrinç, E Pan, M Çetin
GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Psikiyatri Servisi
Amaç: Saldırganlık, başta antisosyal kişilik bozukluğu (AKB) olmak üzere, sıklıkla kişilik bozukluklarında görülen önemli bir
sorundur. AKB ile madde kullanım bozukluğu (MKB) arasında yakın bir ilişki olduğu bilinmektedir. Saldırganlık düzeyi yüksek
olan bireylerin önemli bir kısmında madde kötüye kullanımı olduğu ileri sürülmektedir. Bu çalışmada, AKB olan bireylerden
şiddet içeren suç işleyenler ile bu tarz suçları işlememiş olanların saldırganlık düzeyleri ve madde kullanım özelliklerinin
karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Yöntem: GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Psikiyatri Servisinde adli gözlem amacıyla yatırılan olgulardan AKB tanısı konulan
124 erkek çalışmaya alındı. Her hastaya sosyodemografik özelliklerini ve madde kullanım öyküsünü sorgulayan yarı
yapılandırılmış görüşme formu ve Saldırganlık Ölçeği uygulandı. Olgular, şiddet içeren suç işleme öykülerine göre iki gruba
ayrılarak karşılaştırmaları yapıldı.
Bulgular: AKB tanısı konulan genç erişkin erkeklerin % 90.3'ü nde yaşam boyu psikoaktif madde kullanma öyküsü olduğu ve
deneklerin % 75.8'inde AKB'na ek olarak MKB olduğu saptandı. Şiddet içeren suçları işleyen AKB olgularında MKB oranı,
bu tür suçları işlemeyen AKB olgularından anlamlı şekilde daha fazlaydı. Ayrıca, MKB olan AKB olgularının saldırganlık
düzeyinin istatistiksel olarak daha yüksek olduğu belirlendi.
Sonuç: Bu bulgular, madde kullanım bozukluğunun saldırganlık ile antisosyal kişilik bozukluğu arasındaki ilişkiye aracılık
ettiğini düşündürmektedir. Bu nedenle, AKB ve MKB olan bireylerde, MKB'nun tedavisi için alınacak önlemlerin saldırganlık ve şiddetin önlenmesine katkı sağlayabileceği ileri sürülebilir.
Relationship of Substance Use Disorder to Aggression in Male Subjects with Antisocial Personality Disorder
Objective: Aggression is a particular problem commonly observed in personality disorders, especially in antisocial personality
disorder (APD). It is well known that APD is closely related to substance use disorder (SUD). Individuals with higher aggression
levels have also been suggested to have higher rates of SUD. The aim of this study is to investigate aggression levels
and substance use characteristics of APD subjects with and without violent criminal behavior.
Method: A total of 124 male subjects with APD consecutively admitted to the Forensic Psychiatry Department of GATA Haydarpasa
Training Hospital were involved in the study. All subjects were evaluated with an assessment battery using a semistructured
interview for socio-demographic, APD, and substance use characteristics, APD section of SCID-II, SCID-I, and
Aggression Questionnaire. The sample was divided into 2 groups in terms of having a history of violent criminal behavior and
compared correspondingly.
Results: Of the APD subjects, 90.3 % reported a lifetime history of substance abuse and 75.8 % had a current co-diagnosis
of SUD. APD subjects with violent criminal behavior were more likely to be diagnosed with SUD as compared to those with
out violent crimes. Moreover, APD subjects with SUD had higher aggression levels than those without SUD.
Conclusion: Our results indicate that substance use may mediate the association between APD and aggression. Therefore, the
treatment of substance abuse in APD subjects is an important target particularly for prevention of violent criminal behaviors.