Nöropsikiyatri Arşivi; 2021;58(1):26-33
Depresyon Tanısı Almış Hastalarda Tekrarlayıcı Transkraniyal Manyetik Uyarım Tedavisinin Tat ve Koku Duyuları Üzerine Etkisinin Araştırılması
H Kullakçı , AR Sonkaya
SBÜ Sultan Abdülhamid Han SUAM İstanbul,
Amaç: Koku ve tat duyularındaki kayıp, organik bir patoloji olmadan da
meydana gelebilen bir durumdur. Majör Depresif Bozukluk (MDB) tanısı
almış hastalarda koku ve tat duyularındaki kayıplar dikkati çekmektedir.
Yapılan az sayıda çalışma, tekrarlayıcı Transkarniyal Manyetik Uyarım’ın
(tTMU) koku ve tat duyularında meydana gelen kayıpları düzeltebildiğini
göstermiştir. Bu çalışmada; MDB tanısı almış hastalara uygulanan tTMU
tedavisinin bu hasta grubunda koku ve tat duyuları üzerine etkilerini
incelemek amaçlanmıştır.
Yöntem: MDB tanısı almış ve tTMU endikasyonu olan 56 hastanın
koku duyusu “Sniffin Stiks”koku testi ile tat duyusu ise “Taste Strips”tat
testi ile incelendi. Koku ve tat duyularından en az birinde kayıp olan 33
MDB tanılı hasta çalışmaya alındı ancak toplamda 30 hasta çalışmayı
tamamlayabildi. Hastalara tTMU tedavisi öncesinde Hamilton Depresyon
Ölçeği (HAM-D) uygulandı, 15 seans tTMU tedavisi sonrası bu ölçek
tekrar yapıldı. Son tTMU seansından sonra tat ve koku duyuları tekrar
değerlendirildi.
Bulgular: Sniffin Stick Koku testine göre Hiposmi saptanan 29 hastadan
15’inde tTMU sonrasında Normosmi, Taste Strips Tat testine göre
Hipogüzi saptanan 18 hastadan 16’sı tTMU sonrasında Normogüzi
gözlenmiştir. Tedaviye alınan tüm hastaların hem koku hem de tat
puanlarında tTMU öncesine göre olumlu düzelme saptandı. HAM-D
skorlarına göre tedaviye yanıt alınan hastaların koku testlerinde saptanan
olumlu düzelme, yanıt alınamayan hastalara göre anlamlı derecede farklı
bulundu.
Sonuç: tTMU tedavisinin, HAM-D skorlarında yeterli düşüş sağlanamayan
hastalarda bile koku ve tat duyularına yaptığı olumlu etki gösterilmiştir.
Depresyon tanısı almış hastalarda, tTMU tedavisinin tek başına
kullanılması veya mevcut tedaviye eklenmesi, depresyon tedavisinin
yanı sıra koku ve tat duyuları üzerinde de olumlu etki yapabileceğini
düşündürmektedir
Investigation of the Effects of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Treatment onTaste and Smell Sensations in Depressed Patients
Introduction: Loss in sense of smell and taste is a condition that can occur
without an organic pathology and it is noteworthy in patients diagnosed
with Major Depressive Disorder (MDD). Few studies have shown that
Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (tTMS) can correct losses in
sense of smell and taste. In this study; we aimed to examine the effects of
tTMS treatment applied to patients diagnosed with MDD on the sense of
smell and taste in this patient group.
Methods: The sense of smell of 56 patients who were diagnosed with
MDD and had tTMS indication was examined with the “Sniffin’ Sticks”
smell test and the sense of taste with the “Taste Strips” taste test. MDD
patients who lost at least one sense of smell and taste were included
in the study, but a total of 30 patients were able to complete the study.
Hamilton Depression Scale (HAM-D) was applied to the patients before
tTMS treatment, and this scale was repeated after 15 sessions of tTMS
treatment. Taste and smell senses were re-evaluated after the last tTMS
session.
Results: According to the Sniffin Stick Smell test, 15 of 29 patients
with hyposmia had normosmia after tTMS, and 16 of 18 patients who
were found to have hypogusia according to Taste Strips Taste test had
normogusia after tTMS. There was a positive improvement in both the
smell and taste scores of all patients who were treated, compared to
before tTMS. The positive improvement in the smell tests of the patients
who responded to the treatment according to the HAM-D scores was
found to be significantly different than the patients who did not respond.
Conclusion: The positive effect of tTMS treatment on the sense of
smell and taste has been demonstrated even in patients whose HAM-D
scores could not be sufficiently decreased. In patients diagnosed with
depression, using tTMS alone or adding it to the current treatment
suggests that it may have a positive effect on the sense of smell and taste
as well as depression treatment.