Anadolu Psikiyatri Dergisi; 2020;21(1):14-22
Toplum ruh sağlığı merkezlerine devam eden şizofreni hastalarınınbakımevinde veya evlerinde yaşama durumlarına görekarşılaştırılması
M Aydın, K Altınbaş, ŞO Nal, SK Ercan, MG Ayhan, A Usta, S Özbek
Selçuk Üniversitesi, Konya
Toplum ruh sağlığı merkezleri toplum temelli ruh sağlığı hizmet modelinin çekirdeğini oluşturan birimlerdir.
Ağır ruhsal bozuklukları olan bireylere ve ailelerine destek sağlayan bu merkezlere kayıtlı hastaların bir kısmı
bakımevinde kalmaktadır. Bu çalışmada bakımevinde yaşayan hastaların sosyodemografik, klinik ve ilaç tedavisi
özelliklerinin evde yaşayan hastalarla karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya, Selçuk Üniversitesi Tıp
Fakültesi, Konya Eğitim Araştırma Hastanesi Beyhekim Psikiyatri Kliniği, Konya Numune Hastanesi ve Konya Ereğli
Devlet Hastanesi toplum ruh sağlığı merkezlerine kayıtlı hastalardan DSM-5 ölçütlerine göre şizofreni tanısı
konmuş, ayda en az bir gün rehabilitasyon programına katılan toplam 135 hasta alındı. Çalışma tasarımı geriye
dönük olarak yapıldı, veri toplama formları hastane tıbbi kayıtları kullanılarak dolduruldu. Bulgular: Çalışmaya 53’ü
(%39.3) kadın, 82’si (%60.7) erkek 135 şizofreni hastası alındı. Hastaların 82’si (%60.7) evde yaşamaktayken, 53’ü
(%39.3) bakımevinde kalmaktaydı. Bakımevinde yaşayan hastaların erkek oranı, yaş ortalamaları, rehabilitasyon
programına katıldıkları gün sayısı, hastalık süresi, sigara içme durumu evde kalan hastalarınkinden istatistiksel
yönden anlamlı düzeyde yüksek bulundu. Tüm hastalar değerlendirildiğinde hastaların ilaç sayısı ile yan etki ölçek
puanı, Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği toplam puanı arasında anlamlı düzeyde pozitif korelasyon bulundu. Bir
antipsikotik veya çoklu antipsikotik ilaç kullanımını öngördüren değişkenlenleri belirlemek için yapılan lojistik regresyon analizine göre, erkek cinsiyetin ve hastane yatış sayısının kombine ilaç kullanım oranını artırdığı belirlendi.
Sonuç: Toplum ruh sağlığı merkezlerinde sunulan hizmetlerin iyileştirilmesi için hastaların bakımevinde ve evde
kalma durumlarına göre gereksinim alanlarının belirlenmesine, ruhsal-toplumsal müdahalelerde iyi uygulamaların
paylaşılarak yaygınlaştırılmasına ve ilaç tedavileri konusunda tedavi kılavuzlarının önerileri doğrultusunda yeni
düzenlemelerin yapılmasına gerek vardır. (Anadolu Psikiyatri Derg 2020; 21(1):14-22)
The comparison of patients with schizophrenia in communitymental health centers according to living conditions in nursinghome or home
Community mental health centers constitute the core of the community-based mental health service
model. Some of the patients enrolled in these centers that provide support to individuals and their families with
severe mental disorders are staying in a nursing home. In this study, it was aimed to compare the sociodemographic, clinical and drug treatment characteristics of the patients living in nursing home with the patients living at
home. Methods: The study included a total of 135 patients who were diagnosed with schizophrenia according to
DSM-5 criteria and who attended to rehabilitation program at community mental health centers of Selçuk University
Faculty of Medicine, Konya Training and Research Hospital, Beyhekim Psychiatry Clinic, Konya Numune Hospital
and Konya Eregli State Hospital at least one day in a month. The study design was retrospective, the data collection
forms were filled using hospital medical records. Results: A total of 135 patients with schizophrenia were included
in the study. While 82 (60.7%) of the patients were living at home, 53 (39.3%) were in the nursing home. The rate
of male patients in the nursing home, the average age, the number of days they participated in the rehabilitation
program, the duration of the illness, and the smoking rate were significantly higher than the patients who were living
at home. When all patients using multiple antipsychotics were evaluated, positive correlation was found between
the number of drugs and side effect scale score, Positive and Negative Syndrome Scale total score. According to
the logistic regression analysis to determine the variables predicting the use of single antipsychotic or multiple
antipsychotic drugs, the male gender and the number of hospitalizations were found to increase the rate of
combined drug use. Discussion: In order to improve the service provided in community mental health centers, it is
necessary to identify the need areas of patients according to living conditions in nursing home or home, to share
the good practices in psychosocial interventions and to increase the awareness in drug treatments in order to make
new arrangements in line with the recommendations of the treatment guidelines. (Anatolian Journal of Psychiatry
2020; 21(1):14-22)