Nöropsikiyatri Arşivi; 2019;56(2):123-126
Titrasyon Yöntemi ile İlk Gece Memnuniyeti ve CPAP Uyumu Arasındaki İlişki
SN Sökücü, Ş Aydın, E İn, L Dalar
Yedikule Eğitim Araştırma Hastanesi İstanbul
Amaç: Sürekli pozitif havayolu basıncı (CPAP), obstrüktif uyku apnesi
sendromu (OSAS) için altın standart tedavidir. Çalışmamız, ilk gece
memnuniyeti ile CPAP uyumluluğu arasındaki ilişkiyi ve bu ilişkide
titrasyon yönteminin kullanılmasının etkisini değerlendirmiştir.
Yöntem: Çalışmaya Ocak 2012–Aralık 2012 tarihleri arasında ek hastalığı
bulunmayan OSAS tanısı ile CPAP titrasyonu uygulanan 40 hasta dahil
edildi. Olguların 20’sinde polisomnografi (PSG) ile birlikte manuel
titrasyon uygulanırken diğer 20’sinde otomatik CPAP titrasyonu (APAP)
uygulandı. Titrasyon gecesi sonrası sabah ise memnuniyet anketleri
uygulandı. Ayrıca tedavinin birinci senesinde tedaviye bağlılık ve hasta
uyumluluğu değerlendirildi.
Bulgular: Kırk hasta randomize olarak iki gruba ayrıldı; CPAP temin
edebilen ve birinci yılın sonunda mevcut olan 35 hasta çalışma
tamamladı. 35 hastadan 20’sinde (6 erkek; %40) manuel titrasyon (MT)
grubunda; 15’i (6 erkek; %30) APAP grubundaydı. MT veya APAP grubuyla
elde edilen ortalama titrasyon basınç seviyeleri arasında anlamlı bir fark
tespit edilmedi. Her iki grup arasındaki anket sorularına verilen yanıtlar
arasında bir farklılık yoktu. İlk yıl değerlendirmesinde, gruplar arasında
anlamlı bir fark tespit edilmedi.
Sonuç: CPAP basıncını saptamak için kullanılan titrasyon yönteminin
MT veya APAP olması, titrasyon gecesini takip eden günde hasta
memnuniyetini ve birinci yıl uyumu etkilememektedir
Association Between Titration Method and Outcomes of First Night Satisfaction and CPAP Compliance
Introduction: The gold standard therapy for obstructive sleep apnoea
syndrome (OSAS) is continuous positive airway pressure (CPAP). Our
study evaluated the relationship between first night satisfaction and
CPAP compliance, and the effect of using the titration method in this
relationship.
Methods: Between January 2012 and December 2012, 40 patients with
the diagnosis of OSAS and without comorbidities, who had undergone
CPAP titration, were included. Of these, 20 patients had undergone
manual titration (MT) with polysomnography, whereas 20 patients had
undergone auto-adjusted CPAP (APAP) titration. Questionnaires were
administered during the morning of the titration night. The first-year
adherence to treatment and patient compliance were evaluated.
Results: Forty patients were randomised in two groups; 35 patients
who could procure the CPAP and were available at the end of the first
year completed the study. From the 35 patients, 20 (6 males; 40%) were
in the MT group while 15 (6 males; 30%) were in the APAP group. No
significant difference was detected between the mean titration pressure
levels obtained with the MT or APAP group. There was no difference
in terms of responses to the questions on the questionnaire between
the two groups. At the first-year evaluation, no significant difference was
detected between the groups.
Conclusions: The titration method used to detect CPAP pressure, MT,
or APAP does not affect patient satisfaction on the day following the
titration night, and does not affect first-year compliance.