Türk Psikiyatri Dergisi; 2018;29(1):11-21
Cinsiyet Disforisi Olan Bireylerde Cinsiyet DeğiştirmeninRuh Sağlığı ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkileri
BÖ Yıldızhan, Ş Yüksel, M Avayu,H Noyan, E Yıldızhan
Bakırkoy Prof. Dr. Mazhar Osman Training and Hospital, İstanbul
Amaç: Cinsiyet değiştirme cerrahisi geçirmiş ve geçirmemiş cinsiyet
disforisi olan bireylerde yaşam biçimini, aile ve sosyal çevre ilişkilerini
(sosyal uyumu), yaşam kalitesini karşılaştırmak hedeflenmiştir.
Yöntem: İstanbul Üniversitesi Psikiyatri Anabilim Dalı Psikonevroz ve
Psikoterapi Birimi’nde izlenmiş, cinsiyet değiştirme cerrahisinin üzerinden
en az bir yıl geçmiş 20 birey ile (Kimlik geçişini tamamlamış
grup, KGT) görüşülmüştür. Karşılaştırma için aynı birime yeni başvuran,
cinsiyet değiştirme cerrahisi geçirmemiş, cinsiyet disforisi olan 50
bireyle (Yeni başvuru grubu, YB) görüşülmüştür. DSM-IV-TR Eksen
I Bozuklukları İçin Yapılandırılmış Klinik Görüşme Formu (SCID-I),
Aile Değerlendirme Ölçeği (ADÖ), Çok Boyutlu Algılanan Sosyal Destek
Ölçeği (ÇBASDÖ) ve Dünya Sağlık Örgütü Yaşam Kalitesi Ölçeği
(WHOQOL-BREF) uygulanmıştır.
Bulgular: KGT grubunun cinsiyet ayrımcılığı ve cinsiyete bağlı mağ-
duriyet ile ilgili endişeleri YB grubuna göre daha düşük, transseksüel
kimliğinin anlaşılması endişesi ise daha yüksek bulunmuştur. KGT grubu
ADÖ-Gereken İlgiyi Gösterme, Problem Çözme, Duygusal Tepki
Vermealt ölçeklerinde YB grubuna göre daha düşük, ÇBASDÖ Aile alt
ölçeği ve WHOQOL-BREF psikolojik alan alt ölçeğinde ise daha yüksek
puan almıştır.
Sonuç: Cinsiyet disforisinde resmi kimlikte değişimi sağlayan cinsiyet
değiştirme cerrahisi, çatışmayı azaltmaya yardımcı olmaktadır. Cinsiyet
değiştirme cerrahisi yaşam kalitesi, aile desteği, kişilerle ilişkiler alanlarında
olumlu sonuçlara neden olmakta, cinsiyet disforisi olan bireylerin
cinsiyet ayrımcılığı ile cinsiyete bağlı mağduriyet yaşama endişelerini
azaltmaktadır.
Effects of Gender Reassignment on Quality of Life and Mental Health in People with Gender Dysphoria
Objective: Our purpose was to compare the life style, family and social
relationships (social adaptation) and the quality of life in people with
gender dysphoria with and without history of sex reassignment surgery.
Method: Twenty individuals (SR group) who were earlier followed
in Istanbul University Psychiatry Department Psychoneurosis and
Psychotherapy Unit with gender dysphoria diagnosis in order to
have confirmative reports for the sex reassignment (SR) surgery were
interviewed at least one year after the surgery. For comparison, 50
individuals with gender dysphoria (NSR group) who had recently
applied to the same unit were interviewed. Structured Clinical Interview
for DSM-IV-TR Axis I Disorders (SCID-I), Family Assessment Device
(FAD), Multidimensional Scale for Perceived Social Support (MSPSS),
World Health Organization Quality of Life Scale (WHOQOL-BREF)
were administered.
Results: In the SR group, concerns about gender related discrimination
and victimization were lower, but concerns related to the disclosure of
transgender identity were higher compared to the NSR group. The SR
group scored lower on FAD Affective Involvement, Problem Solving,
Affective Responsiveness subscales, but scored higher on MSPSS family
subscale and psychological domain of WHOQOL-BREF.
Conclusion: The sex reassignment surgeries (SRS) required for legal
change in gender status of individuals with gender dysphoria are helpful
in relieving the conflicts. SRS causes improvements in the quality of life,
family support, interpersonal relationships and reduces the concerns
about the gender related discrimination and victimization.