Türk Uyku Tıbbı Dergisi; 2017;4(3):76-83
Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda Kognitif Fonksiyonların Objektif ve Subjektif Testlerle Değerlendirilmesi
AK Ak, ÜS Sarı, B Oktan, T Korkmaz, GD Horasan, D Selçuki, H Yılmaz
Celal Bayar Üniversitesi, Manisa
Amaç: Obstrüktif solunumla ilgili olarak uyku sırasında ortaya çıkan
birincil ve ikincil sonuçlar, indirekt olarak bilişsel, duygusal ve davranışsal
değişikliklere neden olmaktadır. Bu çalışmada; uyku laboratuvarında
ağır Obstrüktif Uyku Apnesi sendromu (OUAS) teşhisi konulan hastaların
başlangıç ve tedavi aşamasındaki uyku kalitesinin ve uyku kalitesi ile bilişsel
fonksiyonlar arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır.
Gereç ve Yöntem: Hastaların dikkatlerinin değerlendirilmesi için
Pittsburg, Epworth ve Stroop testi; hafıza ve dikkatlerinin değerlendirilmesi
için P300 testi uygulanmıştır.
Bulgular: Hastaların tedavi öncesi ve tedavi sonrası bilişsel işlevleri
karşılaştırıldığında; tedavi sonrası gündüz uyuklamasında önemli bir
azalma olduğu (p=0,000) ve P300 testi latansında belirgin düzelme
olduğu (p=0,000-p=0,001-p=0,004) görülmüştür. Pittsburgh
çalışmasında; tedavi öncesi toplam uyku kalitesi skorları, uyku kalitesinin
kötü olmasıyla uyumlu iken, tedavi sonrası elde edilen ortalama değer ise
uykunun sağlıklı olmasıyla ilişkili bulunmuştur (p=0,000). Dikkati ölçmek
için yapılan Stroop testinde tedavi sonrasında elde edilen hata düzeltme
oranının önemli biçimde düzeldiği görülmüştür (p=0,010).
Sonuç: Ağır OUAS tanısı konulan hastalarda; hastalığın dikkat, uyanıklık
ve hafıza üzerindeki olumsuz etkileri, dikkati sürdürme konusunda
yaşanan zorluklar ve bunların uyku yapısı üzerindeki olumsuz etkileri,
diğer yayınlardan farklı olarak; Stroop, Pittsburgh, P300 ve Epworth
testleriyle ortaya konulmuştur. Tedavi sonrasında yapılan testlerin
sonucunda, hastalıkta önemli bir gelişme olduğunun ortaya konulması,
tedavinin ne denli önemli ve gerekli olduğunu bize göstermektedir.
Evaluation of Cognitive Function Using Objective and Subjective Tests in the Obstructive Sleep Apnea Syndrome
Objective: The primary and secondary consequences which related to
obstructive respiration to occur during sleep cause cognitive, emotional
and behavioral changes indirectly. Aim of the present study was to
evaluate quality of sleep and relationship between quality of sleep and
cognitive function at baseline and during treatment in the patients
having diagnosis of severe Obstructive Sleep Apnea syndrome (OSAS)
being followed in sleep laboratory.
Materials and Methods: Pittsburg, Epworth and Stroop tests to assess
patient attention; P300 test was applied for the evaluation of memory
and attention.
Results: When the pre-treatment and post-treatment cognitive functions
of the patients were compared; there was a significant decrease in daytime
sleepiness after treatment (p=0.000) and a significant improvement in
latency of P300 test (p=0.000-p=0.001-p=0.004). In Pittsburgh study;
the pre-treatment total sleep quality scores were consistent with poor
sleep quality, while the mean value obtained after treatment was found
to be related to the healthy sleepiness (p=0.000). In the Stroop test for
measuring attention, the rate of error correction obtained after treatment
was significantly improved (p=0.010).
Conclusion: In patients diagnosed with severe OSAS; the negative
effects of disease on attention, alertness, and memory, challenges on
maintaining the attention and its negative effects on the structure of
sleep has been shown by using Stroop, Pittsburgh, P300 and Epworth
tests unlike other publications. As a result of the tests performed after
the treatment, the fact that it is an important development in the disease
shows us how the treatment is important and necessary